Wpływ białego i różowego szumu na hospitalizowane osoby starsze

Celem tego badania jest ustalenie, czy użycie dostępnego w handlu urządzenia do szumu podczas snu, odtwarzającego różowy lub biały szum, zmniejszy częstość występowania delirium u hospitalizowanych pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Delirium to ostra zmiana funkcji poznawczych, która często występuje u hospitalizowanych osób starszych i jest powiązana z zaburzeniami cyklu snu i czuwania. Delirium wiąże się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością, a także dłuższymi pobytami w szpitalu. W ramach tego projektu zostaną zarejestrowane wyniki Nursing Delirium Screening (Nu-DESC) dla osób otrzymujących interwencję i porównane z danymi wyjściowymi. Zmniejszenie częstości delirium za pomocą nieinwazyjnej, niedrogiej metody w warunkach szpitalnych może mieć znaczący wpływ na wyniki pacjentów i potencjalnie zmniejszyć koszty związane z dłuższymi pobytami w szpitalu.

Protokół ten opiera się na dwóch koncepcjach. Po pierwsze, biały/różowy szum pomaga w promowaniu zarówno jakości, jak i ilości snu, a po drugie, słaby sen jest powiązany z majaczeniem. Dlatego oczywiste jest, że poprawa snu może zmniejszyć częstość delirium. Dobrze udokumentowano, że osoby starsze są bardziej dotknięte delirium niż inne grupy demograficzne, dlatego korzyści dla tej grupy byłyby największe pod względem zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności.

Biało-różowy szum został po raz pierwszy opisany jako skuteczna interwencja snu ponad 30 lat temu w badaniu na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej. Od tego czasu do chwili obecnej przeprowadzono wiele badań, które opisują pozytywny wpływ maszyn generujących hałas na sen jako pojedynczą interwencję, ale zazwyczaj są one łączone z innymi interwencjami, takimi jak zatyczki do uszu i maski na oczy. W ciągu ostatnich 5 lat nastąpił odrodzenie badań klinicznych wpływu białego/różowego szumu na jakość snu, a wiele z tych badań wykorzystuje złoty standard polisomnografii, która wykorzystuje wiele czujników do ciągłego monitorowania fal mózgowych i wzorców snu. Badania te wykazują również pozytywny wpływ zarówno na czas trwania, jak i jakość snu.

Zidentyfikowano ponad 15 ostatnich badań, które wykazały korelację między cyklem snu a majaczeniem. W badaniach tych zaburzenia snu występowały u większości pacjentów z delirium. Istnieje wyraźny związek między zaburzeniami cyklu snu i czuwania a majaczeniem, ale nie jest jasne, czy przerwany cykl snu i czuwania powoduje majaczenie, czy odwrotnie. Pomimo niepewności badania pokazują, że interwencje poprawiające sen zmniejszają częstość majaczenia i czas trwania majaczenia. Główny badacz chciałby ustalić, czy biały/różowy szum może poprawić jakość i/lub ilość snu, zmniejszając w ten sposób częstość majaczenia.