Влияние белого и розового шума на госпитализированных пожилых людей

Цель этого исследования — определить, снизит ли использование безрецептурного коммерчески доступного генератора шума сна, воспроизводящего розовый или белый шум, частоту делирия у госпитализированных пациентов старше 65 лет. Делирий — это острое изменение когнитивных функций, которое обычно возникает у госпитализированных пожилых людей и связано с нарушением цикла сон-бодрствование. Делирий связан с повышенной заболеваемостью и смертностью, а также с более длительным пребыванием в больнице. В рамках этого проекта будут записываться баллы скрининга сестринского делирия (Nu-DESC) для тех, кто получает вмешательство, и сравниваться с исходными данными. Снижение частоты делирия с помощью неинвазивного недорогого метода в условиях стационара может оказать существенное влияние на результаты лечения пациентов и потенциально снизить затраты, связанные с более длительным пребыванием в больнице.

Этот протокол основан на двух концепциях. Во-первых, белый/розовый шум помогает улучшить как качество, так и количество сна, а во-вторых, плохой сон связан с делирием. Таким образом, само собой разумеется, что улучшение сна может снизить частоту делирия. Хорошо задокументировано, что пожилые люди страдают от делирия больше, чем представители других демографических групп, поэтому польза для этой группы будет наибольшей с точки зрения снижения заболеваемости и смертности.

Впервые белый/розовый шум был описан как успешное вмешательство в сон более 30 лет назад в исследовании отделения кардиореанимации. С того времени и по настоящее время было проведено множество исследований, в которых положительное влияние шумовых машин на сон описывается как отдельное вмешательство, но обычно они сочетаются с другими вмешательствами, такими как затычки для ушей и маски для глаз. За последние 5 лет возродились клинические исследования влияния белого/розового шума на качество сна, и во многих из этих исследований используется золотой стандарт полисомнографии, в которой используется множество датчиков для непрерывного мониторинга мозговых волн и характера сна. Эти исследования также показывают положительное влияние как на продолжительность, так и на качество сна.

Было выявлено более 15 недавних исследований, обнаруживших корреляцию между циклом сна и делирием. В этих исследованиях нарушение сна присутствует у большинства пациентов с делирием. Существует четкая связь между нарушением цикла сон-бодрствование и делирием, но неясно, вызывает ли прерванный цикл сон-бодрствование делирий или наоборот. Несмотря на неопределенность, исследования показывают, что вмешательства, улучшающие сон, снижают частоту делирия и продолжительность делирия. Главный исследователь хотел бы определить, может ли белый/розовый шум улучшить качество и/или количество сна, тем самым уменьшая частоту бреда.