- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03517150
Aparelho Intraoral no Tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono em Obesos
16 de maio de 2018 atualizado por: Silvia de Carvalho Alvarenga, University of Sao Paulo
Eficiência do Aparelho Intraoral no Tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono em Obesos Classe III
Este estudo avalia a eficácia do aparelho intraoral no tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono em obesos classe III em comparação com um aparelho ajustável de silicone.
Ambos os tratamentos serão testados por todos os participantes e eles farão o exame de polissonografia para ter os resultados.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
60
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
20 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- IMC ≥40 kg/m² e ≤ 49,9 kg/m²
- Pacientes do sexo feminino e masculino (doentes de ambos os sexos) com idades entre 20 e 65 anos
- Diagnóstico de apneia obstrutiva do sono (AOS) por polissonografia
Critério de exclusão:
- usuários de drogas sedativas
- Doença pulmonar dependente de oxigênio ou descompensada
- Insuficiência cardíaca congestiva descompensada
- Sinais e sintomas de outros distúrbios do sono (narcolepsia, síndrome das pernas inquietas, insônia)
- portadores de deformidades craniofaciais
- SAOS anterior Diagnóstico e tratamento
- Doenças oncológicas ativas nos últimos dez anos
- Pacientes com menos de 8 dentes por arcada;
- Pacientes com periodontite avançada;
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: OUTRO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Grupo experimental
Este grupo utilizará um aparelho oral para tratamento da apneia obstrutiva do sono.
O aparelho oral é feito sob medida e sua titulação é obtida por meio de avanço mandibular progressivo que move gradualmente a mandíbula para frente.
Este grupo de pacientes usará o aparelho oral por 45 dias.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo de controle
Este grupo utilizará um único aparelho ajustável de silicone em maxilar por 45 dias, a fim de comparar com o grupo experimental.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Qualidade de vida
Prazo: 10 minutos
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O Short-Form 36-Item Health Survey (SF-36) será usado para medir a qualidade de vida.
Este instrumento avaliará o componente de saúde física (APH) e o componente de saúde mental (CSM) por meio das seguintes dimensões: capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental.
|
10 minutos
|
Sonolência diurna
Prazo: 5 minutos
|
A escala de sonolência de Epworth (ESS) medirá a sonolência diurna subjetiva, avalia a propensão a dormir em circunstâncias inadequadas.
O questionário da ESS é composto por 8 questões sobre sonolência diurna em diversas situações.
|
5 minutos
|
Qualidade do sono
Prazo: 5 minutos
|
O Pittsburgh Sleep Quality Index é o instrumento utilizado para avaliar a qualidade subjetiva do sono e a presença de possíveis distúrbios.
A pontuação geral é formada pela soma de sete componentes, que podem ser considerados individualmente, sendo: 1 - Qualidade subjetiva do sono; 2 - latência do sono; 3 - Duração do sono; 4 - Eficiência usual; 5 - Distúrbios do sono; 6 - Uso de medicamentos para dormir; 7 - Sonolência diurna e distúrbios durante o dia.
A pontuação geral é formada pela soma de sete componentes, que podem ser considerados individualmente, sendo: 1 - Qualidade subjetiva do sono; 2 - latência do sono; 3 - Duração do sono; 4 - Eficiência usual; 5 - Distúrbios do sono; 6 - Uso de medicamentos para dormir; 7 - Sonolência diurna e distúrbios durante o dia.
A pontuação é determinada pela soma das sete componentes, sendo atribuída a cada resposta uma pontuação entre 0 e 3 pontos.
A pontuação máxima do instrumento é 21.
Os escores > 5 pontos indicam má qualidade no padrão de sono.
|
5 minutos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Índice de apneia-hipopneia (IAH)
Prazo: 8 horas
|
O índice de apneia-hipopneia obstrutiva é definido como o número médio de apneias e hipopneias obstrutivas por hora de sono, assim: a ocorrência de 5 a 14 eventos por hora de sono significa presença de apneia leve, 15 a 29 apneia moderada e ≥ 30 apneia grave apnéia.
O IAH é derivado da polissonografia durante a noite.
|
8 horas
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014 Feb 26;311(8):806-14. doi: 10.1001/jama.2014.732.
- Lopez PP, Stefan B, Schulman CI, Byers PM. Prevalence of sleep apnea in morbidly obese patients who presented for weight loss surgery evaluation: more evidence for routine screening for obstructive sleep apnea before weight loss surgery. Am Surg. 2008 Sep;74(9):834-8.
- Takama N, Kurabayashi M. Influence of untreated sleep-disordered breathing on the long-term prognosis of patients with cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2009 Mar 1;103(5):730-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.10.035. Epub 2009 Jan 12.
- Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2013 Jan 2;309(1):71-82. doi: 10.1001/jama.2012.113905.
- Hamilton GS, Meredith IT, Walker AM, Solin P. Obstructive sleep apnea leads to transient uncoupling of coronary blood flow and myocardial work in humans. Sleep. 2009 Feb;32(2):263-70. doi: 10.1093/sleep/32.2.263.
- Prospective Studies Collaboration; Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, Clarke R, Emberson J, Halsey J, Qizilbash N, Collins R, Peto R. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009 Mar 28;373(9669):1083-96. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60318-4. Epub 2009 Mar 18.
- Tefft BC. Prevalence of motor vehicle crashes involving drowsy drivers, United States, 1999-2008. Accid Anal Prev. 2012 Mar;45:180-6. doi: 10.1016/j.aap.2011.05.028.
- Gottlieb DJ, Ellenbogen JM, Bianchi MT, Czeisler CA. Sleep deficiency and motor vehicle crash risk in the general population: a prospective cohort study. BMC Med. 2018 Mar 20;16(1):44. doi: 10.1186/s12916-018-1025-7.
- Jurado-Gamez B, Guglielmi O, Gude F, Buela-Casal G. Workplace accidents, absenteeism and productivity in patients with sleep apnea. Arch Bronconeumol. 2015 May;51(5):213-8. doi: 10.1016/j.arbres.2014.07.003. Epub 2014 Aug 13. English, Spanish.
- Guglielmi O, Jurado-Gamez B, Gude F, Buela-Casal G. Occupational health of patients with obstructive sleep apnea syndrome: a systematic review. Sleep Breath. 2015 Mar;19(1):35-44. doi: 10.1007/s11325-014-1015-8. Epub 2014 Jun 22.
- Watson NF, Badr MS, Belenky G, Bliwise DL, Buxton OM, Buysse D, Dinges DF, Gangwisch J, Grandner MA, Kushida C, Malhotra RK, Martin JL, Patel SR, Quan SF, Tasali E. Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. Sleep. 2015 Jun 1;38(6):843-4. doi: 10.5665/sleep.4716.
- Guglielmi O, Sanchez AI, Jurado-Gamez B, Buela-Casal G, Bardwell WA. [Obesity and sleep quality: the predictors of depression and anxiety in obstructive sleep apnea syndrome patients]. Rev Neurol. 2011 May 1;52(9):515-21. Spanish.
- Kern PA, Di Gregorio GB, Lu T, Rassouli N, Ranganathan G. Adiponectin expression from human adipose tissue: relation to obesity, insulin resistance, and tumor necrosis factor-alpha expression. Diabetes. 2003 Jul;52(7):1779-85. doi: 10.2337/diabetes.52.7.1779.
- Lee B, Shao J. Adiponectin and energy homeostasis. Rev Endocr Metab Disord. 2014 Jun;15(2):149-56. doi: 10.1007/s11154-013-9283-3.
- Ohashi K, Ouchi N, Matsuzawa Y. Anti-inflammatory and anti-atherogenic properties of adiponectin. Biochimie. 2012 Oct;94(10):2137-42. doi: 10.1016/j.biochi.2012.06.008. Epub 2012 Jun 17.
- Destors M, Tamisier R, Galerneau LM, Levy P, Pepin JL. [Pathophysiology of obstructive sleep apnea syndrome and its cardiometabolic consequences]. Presse Med. 2017 Apr;46(4):395-403. doi: 10.1016/j.lpm.2016.09.008. Epub 2017 Jan 23. French.
- Baron KG, Reid KJ, Kim T, Van Horn L, Attarian H, Wolfe L, Siddique J, Santostasi G, Zee PC. Circadian timing and alignment in healthy adults: associations with BMI, body fat, caloric intake and physical activity. Int J Obes (Lond). 2017 Feb;41(2):203-209. doi: 10.1038/ijo.2016.194. Epub 2016 Oct 31.
- Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E. Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index. PLoS Med. 2004 Dec;1(3):e62. doi: 10.1371/journal.pmed.0010062. Epub 2004 Dec 7.
- Yaggi HK, Araujo AB, McKinlay JB. Sleep duration as a risk factor for the development of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006 Mar;29(3):657-61. doi: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-0879.
- Cowan DC, Allardice G, Macfarlane D, Ramsay D, Ambler H, Banham S, Livingston E, Carlin C. Predicting sleep disordered breathing in outpatients with suspected OSA. BMJ Open. 2014 Apr 15;4(4):e004519. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004519.
- Correa CM, Gismondi RA, Cunha AR, Neves MF, Oigman W. Twenty-four hour Blood Pressure in Obese Patients with Moderate-to-Severe Obstructive Sleep Apnea. Arq Bras Cardiol. 2017 Oct;109(4):313-320. doi: 10.5935/abc.20170130. Epub 2017 Sep 4.
- Bartlett D, Wong K, Richards D, Moy E, Espie CA, Cistulli PA, Grunstein R. Increasing adherence to obstructive sleep apnea treatment with a group social cognitive therapy treatment intervention: a randomized trial. Sleep. 2013 Nov 1;36(11):1647-54. doi: 10.5665/sleep.3118.
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015 Jul 15;11(7):773-827. doi: 10.5664/jcsm.4858.
- Battan G, Kumar S, Panwar A, Atam V, Kumar P, Gangwar A, Roy U. Effect of CPAP Therapy in Improving Daytime Sleepiness in Indian Patients with Moderate and Severe OSA. J Clin Diagn Res. 2016 Nov;10(11):OC14-OC16. doi: 10.7860/JCDR/2016/23800.8876. Epub 2016 Nov 1.
- Doff MH, Hoekema A, Wijkstra PJ, van der Hoeven JH, Huddleston Slater JJ, de Bont LG, Stegenga B. Oral appliance versus continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea syndrome: a 2-year follow-up. Sleep. 2013 Sep 1;36(9):1289-96. doi: 10.5665/sleep.2948.
- Young D, Collop N. Advances in the treatment of obstructive sleep apnea. Curr Treat Options Neurol. 2014 Aug;16(8):305. doi: 10.1007/s11940-014-0305-6.
- Wozniak DR, Lasserson TJ, Smith I. Educational, supportive and behavioural interventions to improve usage of continuous positive airway pressure machines in adults with obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 8;(1):CD007736. doi: 10.1002/14651858.CD007736.pub2.
- Dieltjens M, Braem MJ, Vroegop AVMT, Wouters K, Verbraecken JA, De Backer WA, Van de Heyning PH, Vanderveken OM. Objectively measured vs self-reported compliance during oral appliance therapy for sleep-disordered breathing. Chest. 2013 Nov;144(5):1495-1502. doi: 10.1378/chest.13-0613.
- Almeida FR, Dal-Fabbro C, Chaves Jr CM. Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS): tratamento com aparelhos intra-orais. In: Tufik, S. Medicina e biologia do sono.1ª ed. São Paulo: Manole; 2008. p. 263-80.
- Shelgikar AV, Aronovich S, Stanley JJ. Multidisciplinary Alternatives to CPAP Program for CPAP-Intolerant Patients. J Clin Sleep Med. 2017 Mar 15;13(3):505-510. doi: 10.5664/jcsm.6508.
- Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. Obstructive sleep apnoea syndrome and its management. Ther Adv Chronic Dis. 2015 Sep;6(5):273-85. doi: 10.1177/2040622315590318.
- Chan AS, Sutherland K, Schwab RJ, Zeng B, Petocz P, Lee RW, Darendeliler MA, Cistulli PA. The effect of mandibular advancement on upper airway structure in obstructive sleep apnoea. Thorax. 2010 Aug;65(8):726-32. doi: 10.1136/thx.2009.131094.
- Kuhn E, Schwarz EI, Bratton DJ, Rossi VA, Kohler M. Effects of CPAP and Mandibular Advancement Devices on Health-Related Quality of Life in OSA: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Apr;151(4):786-794. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.020. Epub 2017 Jan 24.
- Schwartz M, Acosta L, Hung YL, Padilla M, Enciso R. Effects of CPAP and mandibular advancement device treatment in obstructive sleep apnea patients: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2018 Sep;22(3):555-568. doi: 10.1007/s11325-017-1590-6. Epub 2017 Nov 11.
- Sutherland K, Phillips CL, Cistulli PA (2015) Efficacy versus effectiveness in the treatment of obstructive sleep apnea: CPAP and oralappliances.J Dent Sleep Med2:175-181.10.15331/jdsm.5120
- Haviv Y, Bachar G, Aframian DJ, Almoznino G, Michaeli E, Benoliel R. A 2-year mean follow-up of oral appliance therapy for severe obstructive sleep apnea: a cohort study. Oral Dis. 2015 Apr;21(3):386-92. doi: 10.1111/odi.12291. Epub 2014 Oct 28.
- Hoffstein V. Review of oral appliances for treatment of sleep-disordered breathing. Sleep Breath. 2007 Mar;11(1):1-22. doi: 10.1007/s11325-006-0084-8.
- AlGhanim N, Comondore VR, Fleetham J, Marra CA, Ayas NT. The economic impact of obstructive sleep apnea. Lung. 2008 Jan-Feb;186(1):7-12. doi: 10.1007/s00408-007-9055-5. Epub 2007 Dec 8.
- Anandam A, Akinnusi M, Kufel T, Porhomayon J, El-Solh AA. Effects of dietary weight loss on obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep Breath. 2013 Mar;17(1):227-34. doi: 10.1007/s11325-012-0677-3. Epub 2012 Feb 29.
- Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ, Gozal D, Iber C, Kapur VK, Marcus CL, Mehra R, Parthasarathy S, Quan SF, Redline S, Strohl KP, Davidson Ward SL, Tangredi MM; American Academy of Sleep Medicine. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2012 Oct 15;8(5):597-619. doi: 10.5664/jcsm.2172.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
12 de maio de 2016
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
19 de maio de 2018
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
12 de junho de 2018
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
24 de abril de 2018
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
24 de abril de 2018
Primeira postagem (REAL)
7 de maio de 2018
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
21 de maio de 2018
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
16 de maio de 2018
Última verificação
1 de maio de 2018
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- FOB apnea
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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