Aparat wewnątrzustny w leczeniu zespołu obturacyjnego bezdechu sennego u osób otyłych
16 maja 2018 zaktualizowane przez: Silvia de Carvalho Alvarenga, University of Sao Paulo
Skuteczność aparatu wewnątrzustnego w leczeniu zespołu obturacyjnego bezdechu sennego u osób z otyłością klasy III
W pracy oceniono skuteczność aparatu wewnątrzustnego w leczeniu zespołu obturacyjnego bezdechu sennego u osób z otyłością III stopnia w porównaniu z aparatem regulowanym silikonowym.
Oba zabiegi zostaną przetestowane przez wszystkich uczestników i podejmą się badania polisomnograficznego, aby uzyskać wyniki.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
20 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- BMI ≥40 kg/m² i ≤ 49,9 kg/m²
- Pacjenci płci żeńskiej i męskiej (pacjenci obu płci) w wieku od 20 do 65 lat
- Diagnostyka obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) za pomocą polisomnografii
Kryteria wyłączenia:
- użytkowników środków uspokajających
- Zależna od tlenu lub zdekompensowana choroba płuc
- Zdekompensowana zastoinowa niewydolność serca
- Oznaki i objawy innych zaburzeń snu (narkolepsja, zespół niespokojnych nóg, bezsenność)
- nosiciele deformacji twarzoczaszki
- poprzednia diagnoza i leczenie OSAS
- Aktywne choroby onkologiczne w ostatnich dziesięciu latach
- Pacjenci z mniej niż 8 zębami na arkadę;
- Pacjenci z zaawansowanym zapaleniem przyzębia;
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa eksperymentalna
Ta grupa będzie używać aparatu oralnego do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego.
Aparat ustny jest wykonywany na zamówienie, a jego miareczkowanie uzyskuje się poprzez stopniowe przesuwanie żuchwy, które stopniowo przesuwa żuchwę do przodu.
Ta grupa pacjentów będzie używać aparatu przez 45 dni.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Ta grupa będzie używać jednego regulowanego aparatu silikonowego w szczęce przez 45 dni, w celu porównania z grupą eksperymentalną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 10 minut
|
Krótka ankieta składająca się z 36 pozycji (SF-36) zostanie wykorzystana do pomiaru jakości życia.
Instrument ten oceni komponent zdrowia fizycznego (PHC) i komponent zdrowia psychicznego (MHC) w następujących wymiarach: wydolność funkcjonalna, aspekty fizyczne, ból, ogólny stan zdrowia, witalność, aspekty społeczne, aspekty emocjonalne i zdrowie psychiczne.
|
10 minut
|
|
Senność w dzień
Ramy czasowe: 5 minut
|
Skala senności Epwortha (ESS) mierzy subiektywną senność w ciągu dnia, ocenia skłonność do zasypiania w nieodpowiednich okolicznościach.
Kwestionariusz ESS składa się z 8 pytań dotyczących senności w ciągu dnia w różnych sytuacjach.
|
5 minut
|
|
Jakość snu
Ramy czasowe: 5 minut
|
Pittsburgh Sleep Quality Index jest narzędziem stosowanym do oceny subiektywnej jakości snu i obecności ewentualnych zaburzeń.
Na ocenę ogólną składa się suma siedmiu składowych, które można rozpatrywać indywidualnie, a mianowicie: 1 - Subiektywna jakość snu; 2 - opóźnienie snu; 3 - Czas trwania snu; 4 - Zwykła wydajność; 5 - Zaburzenia snu; 6 - Używanie leków nasennych; 7 - Senność w ciągu dnia i zaburzenia w ciągu dnia.
Na ocenę ogólną składa się suma siedmiu składowych, które można rozpatrywać indywidualnie, a mianowicie: 1 - Subiektywna jakość snu; 2 - opóźnienie snu; 3 - Czas trwania snu; 4 - Zwykła wydajność; 5 - Zaburzenia snu; 6 - Używanie leków nasennych; 7 - Senność w ciągu dnia i zaburzenia w ciągu dnia.
Wynik jest określany na podstawie sumy siedmiu elementów, przy czym każda odpowiedź otrzymuje ocenę od 0 do 3 punktów.
Maksymalna ocena instrumentu to 21.
Wyniki > 5 punktów wskazują na słabą jakość wzorca snu.
|
5 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks bezdechów i spłyceń (AHI)
Ramy czasowe: 8 godzin
|
Indeks obturacyjnych bezdechów i spłyceń oddechu definiuje się jako średnią liczbę obturacyjnych bezdechów i spłyceń oddechu na godzinę snu, zatem: wystąpienie od 5 do 14 zdarzeń na godzinę snu oznacza obecność bezdechów o nasileniu łagodnym, od 15 do 29 bezdechów o umiarkowanym nasileniu i ≥ 30 bezdechów o nasileniu ciężkim bezdech.
AHI pochodzi z całonocnej polisomnografii.
|
8 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014 Feb 26;311(8):806-14. doi: 10.1001/jama.2014.732.
- Lopez PP, Stefan B, Schulman CI, Byers PM. Prevalence of sleep apnea in morbidly obese patients who presented for weight loss surgery evaluation: more evidence for routine screening for obstructive sleep apnea before weight loss surgery. Am Surg. 2008 Sep;74(9):834-8.
- Takama N, Kurabayashi M. Influence of untreated sleep-disordered breathing on the long-term prognosis of patients with cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2009 Mar 1;103(5):730-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.10.035. Epub 2009 Jan 12.
- Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2013 Jan 2;309(1):71-82. doi: 10.1001/jama.2012.113905.
- Hamilton GS, Meredith IT, Walker AM, Solin P. Obstructive sleep apnea leads to transient uncoupling of coronary blood flow and myocardial work in humans. Sleep. 2009 Feb;32(2):263-70. doi: 10.1093/sleep/32.2.263.
- Prospective Studies Collaboration; Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, Clarke R, Emberson J, Halsey J, Qizilbash N, Collins R, Peto R. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009 Mar 28;373(9669):1083-96. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60318-4. Epub 2009 Mar 18.
- Tefft BC. Prevalence of motor vehicle crashes involving drowsy drivers, United States, 1999-2008. Accid Anal Prev. 2012 Mar;45:180-6. doi: 10.1016/j.aap.2011.05.028.
- Gottlieb DJ, Ellenbogen JM, Bianchi MT, Czeisler CA. Sleep deficiency and motor vehicle crash risk in the general population: a prospective cohort study. BMC Med. 2018 Mar 20;16(1):44. doi: 10.1186/s12916-018-1025-7.
- Jurado-Gamez B, Guglielmi O, Gude F, Buela-Casal G. Workplace accidents, absenteeism and productivity in patients with sleep apnea. Arch Bronconeumol. 2015 May;51(5):213-8. doi: 10.1016/j.arbres.2014.07.003. Epub 2014 Aug 13. English, Spanish.
- Guglielmi O, Jurado-Gamez B, Gude F, Buela-Casal G. Occupational health of patients with obstructive sleep apnea syndrome: a systematic review. Sleep Breath. 2015 Mar;19(1):35-44. doi: 10.1007/s11325-014-1015-8. Epub 2014 Jun 22.
- Watson NF, Badr MS, Belenky G, Bliwise DL, Buxton OM, Buysse D, Dinges DF, Gangwisch J, Grandner MA, Kushida C, Malhotra RK, Martin JL, Patel SR, Quan SF, Tasali E. Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. Sleep. 2015 Jun 1;38(6):843-4. doi: 10.5665/sleep.4716.
- Guglielmi O, Sanchez AI, Jurado-Gamez B, Buela-Casal G, Bardwell WA. [Obesity and sleep quality: the predictors of depression and anxiety in obstructive sleep apnea syndrome patients]. Rev Neurol. 2011 May 1;52(9):515-21. Spanish.
- Kern PA, Di Gregorio GB, Lu T, Rassouli N, Ranganathan G. Adiponectin expression from human adipose tissue: relation to obesity, insulin resistance, and tumor necrosis factor-alpha expression. Diabetes. 2003 Jul;52(7):1779-85. doi: 10.2337/diabetes.52.7.1779.
- Lee B, Shao J. Adiponectin and energy homeostasis. Rev Endocr Metab Disord. 2014 Jun;15(2):149-56. doi: 10.1007/s11154-013-9283-3.
- Ohashi K, Ouchi N, Matsuzawa Y. Anti-inflammatory and anti-atherogenic properties of adiponectin. Biochimie. 2012 Oct;94(10):2137-42. doi: 10.1016/j.biochi.2012.06.008. Epub 2012 Jun 17.
- Destors M, Tamisier R, Galerneau LM, Levy P, Pepin JL. [Pathophysiology of obstructive sleep apnea syndrome and its cardiometabolic consequences]. Presse Med. 2017 Apr;46(4):395-403. doi: 10.1016/j.lpm.2016.09.008. Epub 2017 Jan 23. French.
- Baron KG, Reid KJ, Kim T, Van Horn L, Attarian H, Wolfe L, Siddique J, Santostasi G, Zee PC. Circadian timing and alignment in healthy adults: associations with BMI, body fat, caloric intake and physical activity. Int J Obes (Lond). 2017 Feb;41(2):203-209. doi: 10.1038/ijo.2016.194. Epub 2016 Oct 31.
- Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E. Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index. PLoS Med. 2004 Dec;1(3):e62. doi: 10.1371/journal.pmed.0010062. Epub 2004 Dec 7.
- Yaggi HK, Araujo AB, McKinlay JB. Sleep duration as a risk factor for the development of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006 Mar;29(3):657-61. doi: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-0879.
- Cowan DC, Allardice G, Macfarlane D, Ramsay D, Ambler H, Banham S, Livingston E, Carlin C. Predicting sleep disordered breathing in outpatients with suspected OSA. BMJ Open. 2014 Apr 15;4(4):e004519. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004519.
- Correa CM, Gismondi RA, Cunha AR, Neves MF, Oigman W. Twenty-four hour Blood Pressure in Obese Patients with Moderate-to-Severe Obstructive Sleep Apnea. Arq Bras Cardiol. 2017 Oct;109(4):313-320. doi: 10.5935/abc.20170130. Epub 2017 Sep 4.
- Bartlett D, Wong K, Richards D, Moy E, Espie CA, Cistulli PA, Grunstein R. Increasing adherence to obstructive sleep apnea treatment with a group social cognitive therapy treatment intervention: a randomized trial. Sleep. 2013 Nov 1;36(11):1647-54. doi: 10.5665/sleep.3118.
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015 Jul 15;11(7):773-827. doi: 10.5664/jcsm.4858.
- Battan G, Kumar S, Panwar A, Atam V, Kumar P, Gangwar A, Roy U. Effect of CPAP Therapy in Improving Daytime Sleepiness in Indian Patients with Moderate and Severe OSA. J Clin Diagn Res. 2016 Nov;10(11):OC14-OC16. doi: 10.7860/JCDR/2016/23800.8876. Epub 2016 Nov 1.
- Doff MH, Hoekema A, Wijkstra PJ, van der Hoeven JH, Huddleston Slater JJ, de Bont LG, Stegenga B. Oral appliance versus continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea syndrome: a 2-year follow-up. Sleep. 2013 Sep 1;36(9):1289-96. doi: 10.5665/sleep.2948.
- Young D, Collop N. Advances in the treatment of obstructive sleep apnea. Curr Treat Options Neurol. 2014 Aug;16(8):305. doi: 10.1007/s11940-014-0305-6.
- Wozniak DR, Lasserson TJ, Smith I. Educational, supportive and behavioural interventions to improve usage of continuous positive airway pressure machines in adults with obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 8;(1):CD007736. doi: 10.1002/14651858.CD007736.pub2.
- Dieltjens M, Braem MJ, Vroegop AVMT, Wouters K, Verbraecken JA, De Backer WA, Van de Heyning PH, Vanderveken OM. Objectively measured vs self-reported compliance during oral appliance therapy for sleep-disordered breathing. Chest. 2013 Nov;144(5):1495-1502. doi: 10.1378/chest.13-0613.
- Almeida FR, Dal-Fabbro C, Chaves Jr CM. Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS): tratamento com aparelhos intra-orais. In: Tufik, S. Medicina e biologia do sono.1ª ed. São Paulo: Manole; 2008. p. 263-80.
- Shelgikar AV, Aronovich S, Stanley JJ. Multidisciplinary Alternatives to CPAP Program for CPAP-Intolerant Patients. J Clin Sleep Med. 2017 Mar 15;13(3):505-510. doi: 10.5664/jcsm.6508.
- Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. Obstructive sleep apnoea syndrome and its management. Ther Adv Chronic Dis. 2015 Sep;6(5):273-85. doi: 10.1177/2040622315590318.
- Chan AS, Sutherland K, Schwab RJ, Zeng B, Petocz P, Lee RW, Darendeliler MA, Cistulli PA. The effect of mandibular advancement on upper airway structure in obstructive sleep apnoea. Thorax. 2010 Aug;65(8):726-32. doi: 10.1136/thx.2009.131094.
- Kuhn E, Schwarz EI, Bratton DJ, Rossi VA, Kohler M. Effects of CPAP and Mandibular Advancement Devices on Health-Related Quality of Life in OSA: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Apr;151(4):786-794. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.020. Epub 2017 Jan 24.
- Schwartz M, Acosta L, Hung YL, Padilla M, Enciso R. Effects of CPAP and mandibular advancement device treatment in obstructive sleep apnea patients: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2018 Sep;22(3):555-568. doi: 10.1007/s11325-017-1590-6. Epub 2017 Nov 11.
- Sutherland K, Phillips CL, Cistulli PA (2015) Efficacy versus effectiveness in the treatment of obstructive sleep apnea: CPAP and oralappliances.J Dent Sleep Med2:175-181.10.15331/jdsm.5120
- Haviv Y, Bachar G, Aframian DJ, Almoznino G, Michaeli E, Benoliel R. A 2-year mean follow-up of oral appliance therapy for severe obstructive sleep apnea: a cohort study. Oral Dis. 2015 Apr;21(3):386-92. doi: 10.1111/odi.12291. Epub 2014 Oct 28.
- Hoffstein V. Review of oral appliances for treatment of sleep-disordered breathing. Sleep Breath. 2007 Mar;11(1):1-22. doi: 10.1007/s11325-006-0084-8.
- AlGhanim N, Comondore VR, Fleetham J, Marra CA, Ayas NT. The economic impact of obstructive sleep apnea. Lung. 2008 Jan-Feb;186(1):7-12. doi: 10.1007/s00408-007-9055-5. Epub 2007 Dec 8.
- Anandam A, Akinnusi M, Kufel T, Porhomayon J, El-Solh AA. Effects of dietary weight loss on obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep Breath. 2013 Mar;17(1):227-34. doi: 10.1007/s11325-012-0677-3. Epub 2012 Feb 29.
- Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ, Gozal D, Iber C, Kapur VK, Marcus CL, Mehra R, Parthasarathy S, Quan SF, Redline S, Strohl KP, Davidson Ward SL, Tangredi MM; American Academy of Sleep Medicine. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2012 Oct 15;8(5):597-619. doi: 10.5664/jcsm.2172.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
12 maja 2016
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
19 maja 2018
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
12 czerwca 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 kwietnia 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 kwietnia 2018
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
7 maja 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
21 maja 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 maja 2018
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FOB apnea
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na urządzenie do przesuwania żuchwy
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Sorin Group CanadaZakończonyKażdy pacjent spełniający kryteria włączenia do wszczepienia stymulatora dwujamowego może zostać włączony do badania zgodnie z wytycznymi ACC/AHAKanada
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichZakończonyStabilność ciśnienia krwi w znieczuleniu ogólnymNiemcy
-
Duke UniversityWycofaneKalorymetria pośrednia | Zapotrzebowanie na metabolizm | Zapotrzebowanie na energięStany Zjednoczone
-
Yale UniversityZakończonyŁysienie plackowateStany Zjednoczone
-
Hospital for Special Surgery, New YorkZakończony
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyZakończonyNiedrożność ujścia żołądkaHolandia, Belgia, Włochy
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania