Avaliação da Sensibilidade à Insulina Através de Pinça Hiperinsulinêmica em Crianças com Deficiência de GH (clamp-GHD)

O objetivo deste estudo foi usar o clamp hiperinsulinêmico para avaliar o impacto do tratamento com GH na utilização de glicose estimulada por insulina (valor M) em um grupo de crianças afetadas pela deficiência de GH e comparar o índice derivado do clamp com o mais índices substitutos comumente usados ​​de sensibilidade à insulina.

Em todos os pacientes a avaliação auxológica e metabólica foi realizada no início e após 12 meses de tratamento com GH, enquanto nos controles essas avaliações foram realizadas apenas no início. Em todas as crianças, os investigadores mediram a altura corporal, o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura (CC). Uma amostra de sangue foi coletada após jejum noturno para dosagem de glicose, insulina, Hemoglobina A1c (HbA1c) e IGF-I. Esta amostra serviu como linha de base para o teste oral de tolerância à glicose (OGTT). Amostras de sangue foram coletadas a cada 30 minutos durante 120 minutos para medições de glicose e insulina. Como estimativas substitutas da sensibilidade à insulina, os investigadores usaram o índice de sensibilidade à insulina, um índice composto derivado do OGTT e validado por Matsuda e DeFronzo (ISI-Matsuda). Em um dia diferente, como medida padrão-ouro da sensibilidade à insulina, os investigadores realizaram o clamp euglicêmico hiperinsulinêmico. Como outros marcadores de sensibilidade à insulina, também foram medidos os níveis séricos de adiponectina e resistina após jejum noturno.