Efeitos da redução do estresse baseada em mindfulness na osteoartrite do joelho (MBSR on KOA)

O presente estudo tem como objetivo comparar dois programas de redução do estresse para ver se a redução do estresse pode levar a menos dor devido à osteoartrite (OA) do joelho. Existem dois programas de redução de estresse sendo comparados, Redução de Estresse Baseada em Mindfulness (MBSR) e um Programa de Melhoramento da Saúde (HEP). MBSR é um programa secular que treina a meditação mindfulness para redução do estresse e para aumentar as habilidades de regulação emocional. É definido como "prestar atenção de uma maneira particular, de propósito, no momento presente e sem julgamento". Mindfulness refere-se a um conjunto de práticas de meditação que desenvolvem uma ampla gama de habilidades cognitivas que incluem: regulação da atenção, inibição da resposta e regulação da emoção. HEP é um curso educacional destinado a ensinar aos participantes sobre sua doença, fatores que influenciam a progressão da doença, nutrição, atividade física, incluindo caminhada e alongamento, e movimento funcional. A principal diferença entre esses dois é que o MBSR inclui o componente de atenção plena, e o MBSR será ensinado pessoalmente ou online. O HEP consistirá apenas em um curso presencial.

O curso on-line MBSR será oferecido através de: http://www.breathworks-mindfulness.org.uk/mindfulness-for-health. Os pesquisadores propõem usar um treinamento de controle ativo, o Health Enhancement Program (HEP), uma intervenção projetada para isolar a atenção plena como um ingrediente ativo testável.

A duração da participação de um sujeito individual no estudo será de pelo menos 10 semanas a partir da visita de triagem até a visita de acompanhamento.

O curso MBSR presencial consiste em 8 aulas semanais mais uma aula de dia inteiro entre as semanas 6 e 7, e é sequencial. Dependendo de quando um participante for autorizado, ele pode ter que esperar até que um novo curso de 8 semanas esteja disponível para começar. O curso HEP também consiste em 8 aulas semanais e começará quando um grupo de 7 a 10 participantes for designado para a intervenção HEP. O curso MBSR online foi desenvolvido para durar 8 semanas e pode ser iniciado a qualquer momento.

Uma vez que o início dos cursos presenciais de MBSR ou HEP dependerá de quando as disciplinas forem matriculadas, não é possível fornecer o tempo máximo para a participação de uma disciplina. Por mais longa que seja a participação do sujeito, espera-se que ele complete apenas 2 visitas na clínica e 8 semanas de aula (mais 1 aula de dia inteiro para MBSR).

As aulas semanais são de 2,5 horas com o retiro de um dia com duração das 10h às 17h em um dia de fim de semana. O curso on-line MBSR é de aproximadamente 20 minutos por dia, durante 6-7 dias da semana, durante 8 semanas.

HEP e MBSR são estruturalmente equivalentes, ambos usando um formato de grupo que se reúne uma vez por semana durante 2,5 horas durante 8 semanas, mais a participação em casa, mas o MBSR presencial inclui um componente de "dia inteiro" após a semana 6. O conteúdo da intervenção HEP atende aos seguintes critérios: (1) as atividades de classe correspondem às atividades MBSR o mais próximo possível, (2) as atividades representam ingredientes terapêuticos válidos e ativos por si só e (3) esses ingredientes não incluem atenção plena .

Todos os participantes serão designados para um dos três cursos pelo Pesquisador Principal. Antes da aula inicial do respectivo curso dos participantes, o sangue será coletado e, dentro de duas semanas após a aula final, os participantes retornarão para coletar o segundo conjunto de amostras de sangue. Essas coletas antes e depois do tratamento serão no ambulatório, as visitas ao ambulatório podem durar de 1 a 2 horas.