Účinky redukce stresu založeného na všímavosti na osteoartrózu kolena (MBSR on KOA)

Současná studie si klade za cíl porovnat dva programy snižování stresu, aby se zjistilo, zda snížení stresu může vést k menší bolesti způsobené osteoartrózou kolena (OA). Srovnávají se dva programy snižování stresu, snižování stresu založeného na všímavosti (MBSR) a program zlepšování zdraví (HEP). MBSR je sekulární program, který trénuje meditaci všímavosti za účelem snížení stresu a zvýšení schopností emoční regulace. Je definováno jako „věnovat pozornost určitým způsobem, záměrně, v přítomném okamžiku a bez posuzování“. Všímavost se týká souboru meditačních praktik, které rozvíjejí širokou škálu kognitivních dovedností, mezi něž patří: regulace pozornosti, inhibice reakce a regulace emocí. HEP je vzdělávací kurz, který má účastníky naučit o jejich onemocnění, faktorech ovlivňujících progresi onemocnění, výživě, fyzické aktivitě včetně chůze a strečinku a funkčním pohybu. Klíčový rozdíl mezi těmito dvěma je, že MBSR zahrnuje komponentu všímavosti a MBSR se bude vyučovat buď osobně, nebo online. HEP se bude skládat pouze z osobního kurzu.

Online kurz MBSR bude nabízen prostřednictvím: http://www.breathworks-mindfulness.org.uk/mindfulness-for-health. Vyšetřovatelé navrhují využít tréninku aktivní kontroly, programu Health Enhancement Program (HEP), zásahu určeného k izolaci všímavosti jako testovatelné aktivní složky.

Délka účasti jednotlivého subjektu ve studii bude alespoň 10 týdnů počínaje screeningovou návštěvou až po následnou návštěvu.

Osobní kurz MBSR se skládá z 8 týdenních lekcí plus jedné celodenní lekce mezi 6. a 7. týdnem a je sekvenční. V závislosti na tom, kdy má účastník souhlas, bude možná muset počkat, až bude k dispozici nový 8týdenní kurz, aby mohl začít. Kurz HEP se také skládá z 8 týdenních lekcí a začne, když bude k intervenci HEP přidělena skupina 7-10 účastníků. Online kurz MBSR je navržen tak, aby trval 8 týdnů a lze jej zahájit kdykoli.

Vzhledem k tomu, že zahájení prezenčních kurzů MBSR nebo HEP bude záviset na tom, kdy budou předměty zapsány, není možné poskytnout maximální dobu účasti předmětu. Ať už je účast subjektu jakkoli dlouhá, očekává se, že dokončí pouze 2 návštěvy na klinice a 8 týdnů lekce (plus 1 celodenní lekce pro MBSR).

Týdenní lekce trvají 2,5 hodiny s jednodenním pobytem o víkendu od 10 do 17 hodin. Online kurz MBSR trvá zhruba 20 minut denně po dobu 6-7 dní v týdnu po dobu 8 týdnů.

HEP a MBSR jsou strukturálně ekvivalentní, oba používají skupinový formát, který se schází jednou týdně na 2,5 hodiny po dobu 8 týdnů, plus domácí účast, ale osobní MBSR zahrnuje „celodenní“ složku po týdnu 6. Obsah intervence HEP splňuje následující kritéria: (1) aktivity ve třídě se co nejvíce shodují s aktivitami MBSR, (2) aktivity představují platné, aktivní, terapeutické složky samy o sobě a (3) tyto složky nezahrnují všímavost. .

Všichni účastníci budou hlavním řešitelem zařazeni do jednoho ze tří kurzů. Před úvodní lekcí příslušného kurzu účastníků bude odebrána krev a do dvou týdnů po závěrečné lekci se účastníci vrátí k odběru druhé sady vzorků krve. Tyto odběry před a po ošetření budou na klinice, návštěvy na klinice mohou trvat 1 až 2 hodiny.