Síndrome de congestão pélvica e endometriose (VES)

Pacientes submetidas a exames ginecológicos de rotina são incluídas no estudo.

Os pacientes são divididos em 2 grupos:

• Grupo A: com endometriose
• Grupo B: sem sinais clínicos ou ultrassonográficos de endometriose Este é um estudo observacional, monocêntrico, prospectivo e exploratório. O objetivo é avaliar a incidência de PCS, sintomas associados e características ultrassonográficas em pacientes com endometriose e comparar esses achados com os de pacientes que não apresentam sinais clínicos ou ultrassonográficos de endometriose.

O estudo também avalia a correlação entre:

• Tipo de sintomas de dor (dismenorréia, dor pélvica crônica, dor de ovulação, dispareunia, disúria, disquezia) e PCS
• Gravidade da dor (avaliada de acordo com a escala VAS de 0 = sem dor a 10 = dor insuportável) e PCS
• Sintomas e tratamentos médicos em andamento
• Histórico de cirurgia pélvica e PCS.

Os parâmetros ultrassonográficos da insuficiência vascular pélvica são:

• Diâmetro da veia ovariana <4mm
• Fluxo sanguíneo ovariano lento (<3 cm/seg)
• Fluxo sanguíneo retrógrado
• Veias arqueadas dilatadas comunicando-se com varizes pélvicas
• A presença de varizes pélvicas é avaliada qualitativamente como normal, moderada e grave

Esta avaliação inclui o estudo dos vasos uterinos e ovarianos, utilizando diferentes técnicas:

• Estudo 2D padrão: permite medir o diâmetro dos vasos
• Estudo doppler vascular: permite avaliar a direção do fluxo e a velocidade do sangue
• Estudo de cores 3D: permite uma reconstrução tridimensional dos vasos e uma avaliação qualitativa mais precisa do grau de congestão.
• As imagens de ultrassom são avaliadas independentemente por dois operadores.