Rede Canadense de Paradas Cardíacas Súbitas (C-SCAN)

A SCA é definida como um colapso abrupto com perda documentada de sinais vitais, em um indivíduo aparentemente saudável e atribuível a uma causa cardíaca. As estimativas de incidência de SCA variam amplamente de 53 a 153 por 100.000 pessoas/ano. A maioria dos estudos publicados usa relatórios públicos, certidões de óbito ou registros baseados em autópsia para identificar e classificar casos de SCA, mas fontes limitadas geralmente resultam em casos perdidos. Registros prospectivos que monitoram SCAs ao longo do tempo em grandes populações fornecem a estimativa mais precisa das taxas de incidência.

Um desafio contínuo no desenvolvimento de estratégias eficazes para diminuir a SCA são as várias definições usadas para definir a SCA. Muitos estudos publicados identificam SCA como OHCA de "causa óbvia" (supostamente uma parada cardíaca devido a uma causa cardíaca primária subjacente); no entanto, os dois não são sinônimos. A verificação de que uma OHCA específica é decorrente de doença cardíaca requer um estabelecimento cuidadoso, usando dados de várias fontes e julgamento caso a caso, o que é difícil e não é realizado rotineiramente. A identificação precisa das verdadeiras SCAs é crucial se planejamos implementar intervenções destinadas a preveni-las.

Os investigadores do Canadian Resuscitation Outcomes Consortium (CanROC) estão propondo aproveitar a experiência adquirida com o desenvolvimento de um registro sofisticado de todos os pacientes de OHCA atendidos pelo serviço médico de emergência (EMS) em Ontário e Colúmbia Britânica (Resuscitation Outcomes Consortium - ROC 2005-2015). Desde então, esse registro se espalhou pelo Canadá para incluir nove outras províncias, cobrindo mais de 15 milhões de pessoas em comunidades urbanas e rurais. O Registro C-SCAN proposto alavancará e expandirá a infraestrutura CanROC, aumentando seu conjunto de dados para incluir informações detalhadas anteriores e posteriores ao evento SCA. Usando essas informações para identificar pacientes de alto risco, pretendemos implementar iniciativas direcionadas para diminuir a incidência de SCA no Canadá.

Objetivos.

1. Identificar e classificar com precisão todos os possíveis casos de SCA dentro da área de estudo usando fontes de dados novas e existentes.
2. Medir com precisão a incidência e as causas da SCA por idade e sexo.
3. Medir os desencadeantes e sinais de alerta dos casos de SCA em relação à idade, sexo e etiologia para fins de previsão e prevenção.
4. Para confirmar se as observações preliminares/piloto observadas no sul de Ontário são espelhadas em outras comunidades canadenses, tanto urbanas quanto rurais, e em comunidades que são cultural e etnicamente diferentes daquelas na área urbana de Toronto.