Canadian Sudden Cardiac Arrest Network (C-SCAN)

SCA wordt gedefinieerd als een abrupte ineenstorting met gedocumenteerd verlies van vitale functies, bij een ogenschijnlijk gezonde persoon en toe te schrijven aan een cardiale oorzaak. Schattingen van de incidentie van plotselinge hartstilstand lopen sterk uiteen van 53 tot 153 per 100.000 personen/jaar. De meeste gepubliceerde onderzoeken gebruiken openbare rapportage, overlijdensakten of op autopsie gebaseerde registers om SCA-gevallen te identificeren en te classificeren, maar beperkte bronnen resulteren vaak in gemiste gevallen. Prospectieve registers die SCA's in de loop van de tijd in grote populaties volgen, bieden de meest nauwkeurige schatting van incidentiecijfers.

Een voortdurende uitdaging bij het ontwikkelen van effectieve strategieën om SCA te verminderen, zijn de verschillende definities die worden gebruikt om SCA te definiëren. Veel gepubliceerde onderzoeken identificeren SCA als OHCA zonder duidelijke oorzaak (aangenomen een hartstilstand te zijn vanwege een onderliggende primaire cardiale oorzaak); de twee zijn echter niet synoniem. Om te verifiëren dat een bepaalde OHCA het gevolg is van een hartaandoening, is zorgvuldige vaststelling vereist, waarbij gebruik wordt gemaakt van gegevens uit meerdere bronnen en beoordeling per geval, wat moeilijk is en niet routinematig wordt uitgevoerd. Nauwkeurige identificatie van echte SCA's is cruciaal als we van plan zijn interventies te implementeren om ze te voorkomen.

De onderzoekers van het Canadian Resuscitation Outcomes Consortium (CanROC) stellen voor gebruik te maken van de ervaring die is opgedaan bij het ontwikkelen van een geavanceerd register van alle door de medische hulpdienst (EMS) verzorgde OHCA-patiënten in Ontario en British Columbia (Resuscitation Outcomes Consortium - ROC 2005-2015). Dit register is sindsdien verspreid over Canada en omvat negen andere provincies met meer dan 15 miljoen inwoners in stedelijke en landelijke gemeenschappen. Het voorgestelde C-SCAN-register zal de CanROC-infrastructuur benutten en uitbreiden door de dataset uit te breiden met gedetailleerde informatie zowel voorafgaand aan als na het SCA-evenement. Door deze informatie te gebruiken om patiënten met een hoog risico te identificeren, willen we gerichte initiatieven implementeren om de incidentie van plotselinge hartstilstand in Canada te verminderen.

Doelstellingen:

1. Alle mogelijke SCA-gevallen binnen het studiegebied nauwkeurig identificeren en classificeren met behulp van nieuwe en bestaande gegevensbronnen.
2. Om de incidentie en oorzaken van plotselinge hartstilstand nauwkeurig te meten op basis van leeftijd en geslacht.
3. Om de triggers en waarschuwingssignalen van SCA-gevallen te meten in relatie tot leeftijd, geslacht en etiologie met het oog op voorspelling en preventie.
4. Om te bevestigen of de voorlopige/pilootwaarnemingen in het zuiden van Ontario worden weerspiegeld in andere Canadese gemeenschappen, zowel in de stad als op het platteland, en in gemeenschappen die cultureel en etnisch verschillen van die in het stedelijke Toronto.