Kanadisches Netzwerk für plötzlichen Herzstillstand (C-SCAN)

SCA ist definiert als ein plötzlicher Kollaps mit dokumentiertem Verlust der Vitalfunktionen bei einer scheinbar gesunden Person, der auf eine kardiale Ursache zurückzuführen ist. Die Schätzungen der SCA-Inzidenz schwanken stark zwischen 53 und 153 pro 100.000 Personen/Jahr. Die meisten veröffentlichten Studien verwenden öffentliche Berichte, Sterbeurkunden oder auf Autopsie basierende Register, um Fälle von plötzlichem Herzstillstand zu identifizieren und zu klassifizieren, aber begrenzte Quellen führen oft zu übersehenen Fällen. Prospektive Register, die SCAs in großen Populationen im Laufe der Zeit überwachen, liefern die genaueste Schätzung der Inzidenzraten.

Eine ständige Herausforderung bei der Entwicklung effektiver Strategien zur Verringerung von SCA sind die unterschiedlichen Definitionen, die zur Definition von SCA verwendet werden. Viele veröffentlichte Studien identifizieren SCA als OHCA ohne offensichtliche Ursache (vermutlich ein Herzstillstand aufgrund einer zugrunde liegenden primären kardialen Ursache); die beiden sind jedoch nicht synonym. Die Verifizierung, dass ein bestimmter OHCA auf eine Herzerkrankung zurückzuführen ist, erfordert eine sorgfältige Feststellung unter Verwendung von Daten aus mehreren Quellen und eine Einzelfallentscheidung, die schwierig ist und nicht routinemäßig durchgeführt wird. Die genaue Identifizierung echter SCAs ist entscheidend, wenn wir planen, Interventionen zu implementieren, die darauf abzielen, sie zu verhindern.

Die Ermittler des Canadian Resuscitation Outcomes Consortium (CanROC) schlagen vor, die Erfahrungen aus der Entwicklung eines ausgeklügelten Registers aller notfallmedizinischen (EMS) Patienten in Ontario und British Columbia (Resuscitation Outcomes Consortium - ROC 2005-2015) zu nutzen. Dieses Register wurde seitdem auf ganz Kanada ausgeweitet und umfasst neun weitere Provinzen, in denen mehr als 15 Millionen Menschen in städtischen und ländlichen Gemeinden erfasst sind. Das vorgeschlagene C-SCAN-Register wird die CanROC-Infrastruktur nutzen und erweitern, indem es seinen Datensatz erweitert, um detaillierte Informationen sowohl vor als auch nach dem SCA-Ereignis aufzunehmen. Anhand dieser Informationen zur Identifizierung von Hochrisikopatienten wollen wir gezielte Initiativen umsetzen, um die Inzidenz von SCA in Kanada zu verringern.

Ziele:

1. Um alle möglichen SCA-Fälle innerhalb des Untersuchungsgebiets unter Verwendung neuer und bestehender Datenquellen genau zu identifizieren und zu klassifizieren.
2. Um das Auftreten und die Ursachen von SCA nach Alter und Geschlecht genau zu messen.
3. Um die Auslöser und Warnzeichen von SCA-Fällen in Bezug auf Alter, Geschlecht und Ätiologie zum Zwecke der Vorhersage und Prävention zu messen.
4. Um zu bestätigen, ob sich die vorläufigen/Pilotbeobachtungen im Süden Ontarios in anderen kanadischen Gemeinden, sowohl städtischen als auch ländlichen, und in Gemeinden widerspiegeln, die sich kulturell und ethnisch von denen im städtischen Toronto unterscheiden.