Rete canadese per l'arresto cardiaco improvviso (C-SCAN)

L'SCA è definito come un brusco collasso con perdita documentata dei segni vitali, in un individuo apparentemente sano e attribuibile a una causa cardiaca. Le stime dell'incidenza di SCA variano ampiamente da 53 a 153 per 100.000 persone/anno. La maggior parte degli studi pubblicati utilizza rapporti pubblici, certificati di morte o registri basati su autopsie per identificare e classificare i casi di SCA, ma fonti limitate spesso si traducono in casi mancati. I registri prospettici che monitorano le SCA nel tempo in grandi popolazioni forniscono la stima più accurata dei tassi di incidenza.

Una sfida continua nello sviluppo di strategie efficaci per ridurre l'SCA sono le diverse definizioni utilizzate per definire l'SCA. Molti studi pubblicati identificano SCA come OHCA di "nessuna causa ovvia" (si presume essere un arresto cardiaco dovuto a una causa cardiaca primaria sottostante); tuttavia, i due non sono sinonimi. La verifica che un particolare OHCA sia dovuto a una malattia cardiaca richiede un'attenta valutazione, utilizzando dati provenienti da più fonti e una valutazione caso per caso, che è difficile e non eseguita di routine. L'accurata identificazione delle vere SCA è fondamentale se intendiamo attuare interventi volti a prevenirle.

I ricercatori del Canadian Resuscitation Outcomes Consortium (CanROC) propongono di sfruttare l'esperienza acquisita dallo sviluppo di un sofisticato registro di tutti i pazienti OHCA assistiti dal servizio medico di emergenza (EMS) in Ontario e British Columbia (Resuscitation Outcomes Consortium - ROC 2005-2015). Da allora questo registro è stato diffuso in tutto il Canada per includere altre nove province che coprono più di 15 milioni di persone nelle comunità urbane e rurali. Il registro C-SCAN proposto sfrutterà ed espanderà l'infrastruttura CanROC aumentando il suo set di dati per includere informazioni dettagliate sia prima che dopo l'evento SCA. Utilizzando queste informazioni per identificare i pazienti ad alto rischio, miriamo a implementare iniziative mirate per ridurre l'incidenza di SCA in Canada.

Obiettivi:

1. Identificare e classificare accuratamente tutti i possibili casi di SCA all'interno dell'area di studio utilizzando fonti di dati nuove ed esistenti.
2. Misurare accuratamente l'incidenza e le cause di SCA per età e sesso.
3. Misurare i fattori scatenanti e i segnali di allarme dei casi di SCA in relazione all'età, al sesso e all'eziologia ai fini della previsione e della prevenzione.
4. Per confermare se le osservazioni preliminari/pilota osservate nell'Ontario meridionale si rispecchiano in altre comunità canadesi, sia urbane che rurali, e in comunità culturalmente ed etnicamente diverse da quelle della Toronto urbana.