Um estudo da utilidade e usabilidade de um sistema de TI de assistência médica para gerenciamento de multimorbidade e polifarmácia (C3-Cloud)

C3-CLOUD é um projeto de pesquisa de 4 anos (teste de tecnologia da informação) financiado pela CE para desenvolver, pilotar e avaliar um novo sistema clínico de TI para melhorar o gerenciamento de pacientes idosos com multimorbidade e polifarmácia. Ele otimizará a educação e o autogerenciamento do paciente e promoverá um trabalho colaborativo mais próximo e a tomada de decisão compartilhada entre profissionais de saúde e pacientes usando planos de atendimento multidisciplinares eletrônicos.

A principal questão de pesquisa é - "O uso de uma ferramenta de TIC personalizada que facilite o planejamento coordenado dos cuidados, a otimização do tratamento e o autogerenciamento do paciente é aceitável para pacientes com múltiplas condições de longo prazo e sua equipe de profissionais de saúde?".

A 1ª fase concentrou-se no desenvolvimento e teste do sistema. A 2ª fase envolverá um piloto de 12 meses (17 de fevereiro a 18 de janeiro) com no máximo 602 pacientes (+/- o apoio de seus cuidadores informais) e um mínimo de 62 profissionais de saúde em 3 locais piloto europeus no Reino Unido, Suécia & Espanha. Uma avaliação será realizada usando dados de saúde/tratamento e preenchimento de questionários pelos participantes do estudo.

A estrutura do projeto C3-Cloud é a seguinte:- Financiado pela CE; Coordenado pela Warwick University; 12 parceiros europeus envolvidos, fornecendo conhecimentos técnicos, clínicos e de pesquisa. Esses parceiros estão baseados no Reino Unido, Espanha, Suécia, França, Turquia, Finlândia e Alemanha; e 3 locais-piloto europeus envolvidos no estudo - País Basco na Espanha, região de Jamtland na Suécia e South Warwickshire no Reino Unido.

O sistema C3-CLOUD consiste nos seguintes 2 componentes integrados. (i) C3DP - este componente será usado por profissionais de saúde em todos os 3 locais piloto para gerenciar o atendimento dos pacientes do estudo. Este sistema registra, e. identificadores de pacientes, informações de contato, diagnósticos, medicamentos, tratamentos, encontros, fatores de risco, metas e atividades para os pacientes, etc. Também disponibiliza aos profissionais um módulo de apoio à decisão clínica. (ii) uma Plataforma de Capacitação do Paciente (PEP) - usada pelos pacientes (e cuidadores, quando aplicável) para que possam visualizar e atualizar seu plano de cuidados. Os pacientes podem registrar informações sobre si mesmos, sua condição e seus cuidados, podem visualizar materiais de treinamento e fazer upload de leituras, como pressão arterial, etc. O PEP também obtém informações automaticamente do sistema C3DP acima.

O objetivo do estudo é recrutar um mínimo de 602 pacientes para o estudo piloto C3-CLOUD em todos os 3 locais piloto. O consentimento informado para participar do estudo será obtido. Os pacientes devem ter mais de 55 anos e pelo menos 2 ou mais das seguintes doenças crônicas - diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca leve a moderada, insuficiência renal moderada e depressão leve a moderada. Eles também devem ter um nível suficientemente alto de conhecimento de TI e acesso a um dispositivo adequado/internet, ou devem indicar um cuidador, familiar ou amigo que tenha.

Os pacientes recrutados receberão atendimento e tratamento por meio do sistema C3-CLOUD e terão dados identificáveis ​​coletados sobre eles por profissionais de saúde no C3DP, e usarão e fornecerão informações sobre si mesmos no sistema PEP.

Uma coorte separada de no máximo 602 pacientes será identificada retrospectivamente a partir dos registros de saúde locais no final do estudo para criar um grupo de 'controle'. Esses pacientes atenderão aos mesmos critérios de inclusão. No entanto, este grupo de controle não terá nenhum papel ativo no estudo e apenas seus dados anonimizados serão utilizados para que a utilização de recursos, uso de medicamentos, etc., possam ser comparados para os dois grupos no mesmo período.

No Reino Unido, o sistema será usado por uma seção transversal de profissionais de saúde (mínimo 62) nos 3 locais-piloto. Esses serão os profissionais de saúde com maior probabilidade de se envolverem normalmente no tratamento dos pacientes durante o estudo.

Além dos dados clínicos capturados acima, os pacientes do grupo de intervenção, seus cuidadores e os profissionais de saúde envolvidos no projeto participarão de uma série de avaliações do sistema/projeto antes, durante e depois do estudo. Isso será feito por meio de questionários anônimos.

A utilização de cuidados de saúde e os dados de resultados serão coletados sobre os pacientes do grupo de intervenção E controle dos sistemas de registros de saúde locais em um formato anônimo. Os dados de avaliação dos pacientes do grupo de intervenção também serão extraídos do próprio sistema C3-Cloud em formato anônimo.