Escolha dietética para o manejo da alergia ao leite de vaca influencia outras manifestações alérgicas (ATMAII)

A alergia alimentar é uma condição crônica comum na infância. Estudos recentes sugerem que a história natural da alergia alimentar mudou nas últimas duas décadas, com aumento da prevalência, gravidade das manifestações clínicas e risco de persistência em idades posteriores. O aumento da prevalência de alergia alimentar em crianças tem um impacto econômico importante, com custos diretos significativos para o sistema de saúde e custos ainda maiores para as famílias de pacientes alérgicos a alimentos. Além disso, crianças com alergias alimentares correm maior risco de desenvolver outras manifestações alérgicas mais tarde na vida. De acordo com um estudo recente, crianças com alergia alimentar têm 2 a 4 vezes mais chances de desenvolver outras manifestações atópicas, como asma (4,0 vezes), eczema atópico (2,4 vezes) e alergias respiratórias (3,6 vezes), em comparação com crianças sem uma alergia alimentar. A alergia ao leite de vaca está entre as alergias alimentares mais comuns na primeira infância, com uma prevalência estimada de 2% a 3%. Foi demonstrado anteriormente que em crianças com alergia ao leite de vaca, uma fórmula de caseína extensivamente hidrolisada suplementada com o probiótico Lactobacillus rhamnosus GG induziu taxas de tolerância mais altas em comparação com a fórmula de caseína extensivamente hidrolisada sem Lactobacillus rhamnosus GG e outras fórmulas. Esses achados foram consistentes com os de um estudo de acompanhamento de 1 ano realizado nos EUA que mostrou melhores resultados usando uma fórmula de caseína extensivamente hidrolisada + Lactobacillus rhamnosus GG versus uma fórmula de caseína extensivamente hidrolisada ou fórmula baseada em aminoácidos para o primeiro linha de manejo dietético da alergia ao leite de vaca. Além disso, foi recentemente demonstrado que a fórmula de caseína extensamente hidrolisada + Lactobacillus rhamnosus GG reduz a incidência de outras manifestações atópicas e acelera o desenvolvimento de tolerância oral em crianças com alergia ao leite de vaca mediada por IgE.

O presente estudo randomizado controlado (RCT) foi desenhado para testar se diferentes intervenções dietéticas poderiam influenciar a ocorrência de outras manifestações atópicas em crianças com alergia ao leite de vaca mediada por IgE.