Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ruokavalion valinta lehmänmaitoallergian vaikutuksen muihin allergisiin ilmenemismuotoihin (ATMAII)

keskiviikko 23. elokuuta 2023 päivittänyt: Roberto Berni Canani, MD, PhD, Federico II University

Ruokavalion valinta lehmänmaitoallergian hoitoon vaikuttaa suun sietokyvyn saavuttamiseen ja muiden allergisten ilmenemismuotojen esiintymiseen

Ruoka-aineallergia on yleinen krooninen sairaus lapsuudessa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ruoka-aineallergian luonnollinen historia on muuttunut viimeisen kahden vuosikymmenen aikana, ja sen esiintyvyys, kliinisten oireiden vakavuus ja riski jatkua myöhempään ikään. Lasten ruoka-aineallergioiden lisääntymisellä on merkittävä taloudellinen vaikutus, ja siitä aiheutuu merkittäviä suoria kustannuksia terveydenhuoltojärjestelmälle ja vielä suurempia kustannuksia ruoka-allergisten potilaiden perheille. Lisäksi ruoka-aineallergisilla lapsilla on lisääntynyt riski saada muita allergisia oireita myöhemmässä elämässä. Tuoreen tutkimuksen mukaan ruoka-aineallergisilla lapsilla on 2–4 kertaa todennäköisemmin kehittyä muita atooppisia oireita, kuten astma (4,0 kertaa), atooppinen ihottuma (2,4 kertaa) ja hengitystieallergia (3,6 kertaa) verrattuna lapsiin, joilla ei ole. ruoka-aineallergia. Lehmänmaitoallergia on yksi yleisimmistä varhaislapsuuden ruoka-aineallergioista, ja sen arvioitu esiintyvyys on 2–3 prosenttia. Aiemmin on osoitettu, että lehmänmaitoallergiasta kärsivillä lapsilla laajasti hydrolysoitu kaseiinivalmiste, jota on täydennetty probioottilla Lactobacillus rhamnosus GG:llä, aiheutti korkeamman sietokyvyn verrattuna laajasti hydrolysoituun kaseiinivalmisteeseen ilman Lactobacillus rhamnosus GG:tä ja muita kaavoja. Nämä havainnot olivat yhdenmukaisia ​​Yhdysvalloissa tehdyn yhden vuoden seurantatutkimuksen tulosten kanssa, jotka osoittivat parempia tuloksia käyttämällä laajalti hydrolysoitua kaseiinikaavaa + Lactobacillus rhamnosus GG verrattuna laajasti hydrolysoituun kaseiinikaavaan tai aminohappopohjaiseen kaavaan ensimmäisessä lehmänmaitoallergian linjan ruokavaliohoito. Lisäksi on äskettäin osoitettu, että laajalti hydrolysoitu kaseiinikoostumus + Lactobacillus rhamnosus GG vähentää muiden atooppisten ilmenemismuotojen ilmaantuvuutta ja nopeuttaa suun sietokyvyn kehittymistä lapsilla, joilla on IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia.

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) suunniteltiin testaamaan, voisivatko erilaiset ruokavaliotoimenpiteet vaikuttaa muiden atooppisten ilmenemismuotojen esiintymiseen lapsilla, joilla on IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

365

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Naples, Italia, 80131
        • University of Naples Federico II

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 kuukausi - 1 vuosi (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Lapset, joita tarkkailtiin peräkkäin FP:n toimistossa, koska äskettäin ilmenneet merkit ja oireet, jotka mahdollisesti liittyivät IgE-välitteiseen CMA:han, lähetettiin lasten allergiakeskukseemme mahdollista sisällyttämistä varten tutkimukseen. Vain koehenkilöt, jotka täyttivät osallistumiskriteerit, kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Jokaisen tutkittavan vanhemmilta hankitaan kirjallinen tietoinen suostumus. Anamnestiset, demografiset, antropometriset ja kliiniset tiedot sekä tiedot sosio-demografisista tekijöistä, perhe- ja elinoloista, vanhempien allergisista sairauksista, äidin tupakoinnista raskauden aikana, ympäristön tupakansavulle altistumisesta, sisarusten lukumäärästä ja lemmikkien omistajuudesta saatiin vanhemmat ja kirjataan kliiniseen tietokantaan. Lapsille, joilla on varma IgE-välitteinen CMA-diagnoosi 3 vuoden seurannan aikana, tehdään 3 käyntiä 12 kuukauden välein. Kerätään ulostenäytteet metagenomiikkaa ja metabolomiikkaa varten sekä verinäyte epigenetiikkatutkimuksia varten.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä 1-12kk
  • IgE-välitteinen CMA

Poissulkemiskriteerit:

  • lehmänmaitoproteiinin aiheuttama anafylaksia,
  • ruokaproteiinin aiheuttama enterokoliitti-oireyhtymä,
  • muut ruoka-aineallergiat,
  • muut allergiset sairaudet,
  • ei-CMA:han liittyvä atooppinen ihottuma,
  • maha-suolikanavan eosinofiiliset häiriöt,
  • krooniset systeemiset sairaudet,
  • synnynnäiset sydänvauriot,
  • aktiivinen tuberkuloosi,
  • autoimmuunisairaudet,
  • immuunipuutos,
  • krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet,
  • keliakia,
  • kystinen fibroosi,
  • aineenvaihdunnan sairaudet,
  • pahanlaatuisuus,
  • krooniset keuhkosairaudet,
  • maha-suolikanavan ja/tai hengitysteiden epämuodostumat,
  • prebioottien tai probioottien antaminen 4 viikon aikana ennen ilmoittautumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
laajasti hydrolysoitu kaseiinikaava+LGG
koehenkilöt, joilla on IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia ja joita hoidettiin laajasti hydrolysoidulla kaseiinivalmisteella sekä Lactobacillus rhamnosus GG:llä poissulkemisruokavaliona
hypoallergeeniset valmisteet, joita käytetään lehmänmaitoallergian hoitoon
laajasti hydrolysoitu herakaava;
koehenkilöt, joilla on IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia ja joita hoidettiin laajasti hydrolysoidulla heravalmisteella poissulkemisruokavaliona
hypoallergeeniset valmisteet, joita käytetään lehmänmaitoallergian hoitoon
hydrolysoidun riisin kaava
koehenkilöt, joilla oli IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia, joita hoidettiin hydrolysoidulla riisivalmisteella poissulkemisruokavaliona
hypoallergeeniset valmisteet, joita käytetään lehmänmaitoallergian hoitoon
soijapohjainen kaava
koehenkilöt, joilla oli IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia, joita hoidettiin soijapohjaisella kaavalla poissulkemisruokavaliona
hypoallergeeniset valmisteet, joita käytetään lehmänmaitoallergian hoitoon
aminohappopohjainen kaava
koehenkilöt, joilla oli IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia, joita hoidettiin aminohappopohjaisella kaavalla poissulkemisruokavaliona
hypoallergeeniset valmisteet, joita käytetään lehmänmaitoallergian hoitoon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, joilla on muita allergisia oireita
Aikaikkuna: 3 vuotta
Arvioida eri ravintostrategioiden vaikutusta ihottuman, nokkosihottumapotilaan, astman ja rinokonjunktiviitin esiintymiseen lapsilla, joilla on IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on toleranssia lehmänmaidon suhteen
Aikaikkuna: 3 vuotta
Arvioida sietokykyä lehmänmaidolle
3 vuotta
Muutos metagenomiikassa ja metabolomiikassa
Aikaikkuna: 3 vuotta
16S rRNA-geenin amplikonin sekvensointi
3 vuotta
Epigeneettiset modifikaatiot sytokiinien geeneissä
Aikaikkuna: 3 vuotta
Interleukiini 4:n, interleukiini 5:n, interleukiini 10:n, gamma-interferonin, FOXP3:n seerumipitoisuudet (pg/ml) lapsilla, joilla on lehmänmaitoallergia
3 vuotta
Epigeneettiset modifikaatiot sytokiinien geeneissä
Aikaikkuna: 3 vuotta
Interleukiini 4:n, interleukiini 5:n, interleukiini 10:n, gamma-interferonin, FOXP3:n metylaatioaste (%) lehmänmaitoallergiasta kärsivillä lapsillaFOXP3 lapsilla, joilla on lehmänmaitoallergia
3 vuotta
Niiden potilaiden määrä, joilla on muita allergisia oireita
Aikaikkuna: 4-6 vuoden seurannan jälkeen
Arvioida eri ravintostrategioiden vaikutusta ihottuman, nokkosihottumapotilaan, astman ja rinokonjunktiviitin esiintymiseen lapsilla, joilla on IgE-välitteinen lehmänmaitoallergia
4-6 vuoden seurannan jälkeen
Niiden koehenkilöiden määrä, joilla on toleranssia lehmänmaidon suhteen
Aikaikkuna: 4-6 vuoden seurannan jälkeen
Arvioida sietokykyä lehmänmaidolle
4-6 vuoden seurannan jälkeen
Niiden koehenkilöiden määrä, joilla on jokin autoimmuunisairaus
Aikaikkuna: 6 vuotta
Arvioida diabeteksen, keliakian ja kilpirauhastulehduksen esiintymistä
6 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 21. helmikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 4. maaliskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 25. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Allerginen sidekalvotulehdus

Kliiniset tutkimukset hypoallergeeniset kaavat

3
Tilaa