Viabilidade de uma intervenção para aumentar a assiduidade no rastreio da retinopatia diabética

Propósitos e objectivos.

O presente estudo abordará as incertezas sobre viabilidade, avaliação econômica e os procedimentos do estudo. O estudo piloto de viabilidade é necessário para determinar se um estudo em larga escala seria viável. Especificamente, abordará as questões:

1. O conteúdo, entrega e procedimentos da intervenção são aceitáveis ​​para as pessoas com diabetes que receberão a intervenção e para a equipe que fará a intervenção?
2. Os processos de coleta de dados, incluindo o modo e a duração da coleta de dados e as medidas de resultados usadas, são aceitáveis ​​para a equipe?
3. A intervenção é viável na prática da atenção primária, em termos de fidelidade na entrega e recebimento da intervenção?
4. O estudo é viável em termos de procedimentos de recrutamento e retenção e coleta de dados?
5. Quais são os custos associados à intervenção?

Intervenção. A intervenção envolve componentes que visam o pessoal da clínica (1. treinamento breve 2. prompt eletrônico e 3. reembolso) e componentes direcionados a pacientes com diabetes tipo 1 ou tipo 2 que não compareceram à triagem (1. mensagem de lembrete presencial e folheto informativo; 2. lembrete de telefone; 3. Carta de advertência e folheto informativo endossados ​​pelo GP). A intervenção será entregue ao longo de 6 meses. A clínica realizará uma auditoria de seus pacientes com diabetes no início do estudo e uma nova auditoria em 6 meses. Apenas o pessoal da prática terá acesso aos arquivos dos pacientes para fins de auditoria. Somente a equipe clínica terá contato com os pacientes durante a realização da intervenção; um membro da equipe de prática emitirá os lembretes presenciais, por telefone e por carta.

Métodos. IDEAs (Improving Diabetes Eye-screening Attendance) é um estudo piloto de viabilidade randomizado em grupo, incluindo uma avaliação de processo integrada e avaliação econômica. No estudo atual, as clínicas gerais serão alocadas aleatoriamente para intervenção ou grupos de controle em lista de espera após a estratificação por tamanho da clínica (ou seja, prática individual/duas mãos ou em grupo (mais 3 ou GPs). As práticas no grupo de controle da lista de espera receberão a mesma intervenção em 6 meses. Uma abordagem multimétodo será usada para avaliar os procedimentos de julgamento e estudo, e para examinar a aceitabilidade e viabilidade da intervenção do ponto de vista da equipe prática e dos pacientes. Dados quantitativos e qualitativos serão coletados sobre a entrega de intervenções, processos de pesquisa e resultados de implementação. Os dados serão coletados na prática, profissional de saúde e nível do paciente. Os dados serão coletados pela equipe prática e pelos pesquisadores do estudo durante a entrega da intervenção. Uma avaliação econômica será realizada para estimar o custo de entrega da intervenção na clínica geral