Mulighed for en intervention for at øge tilstedeværelsen af ​​screening for diabetisk retinopati

Mål og målsætninger.

Den nuværende undersøgelse vil tage fat på usikkerheder om gennemførlighed, økonomisk evaluering og undersøgelsesprocedurerne. Feasibility-pilotundersøgelsen er nødvendig for at afgøre, om et større forsøg ville være levedygtigt. Konkret vil den behandle spørgsmålene:

1. Er interventionsindholdet, leveringen og procedurerne acceptable for personer med diabetes, som vil modtage interventionen, og personale, der skal levere interventionen?
2. Er dataindsamlingsprocesserne, herunder måden og varigheden af ​​dataindsamlingen og anvendte resultatmål, acceptable for personalet?
3. Er interventionen gennemførlig at levere i den primære plejepraksis, hvad angår leveringstrohed og modtagelse af interventionen?
4. Er undersøgelsen gennemførlig med hensyn til rekrutterings- og opbevaringsprocedurer og dataindsamling?
5. Hvad er omkostningerne forbundet med indgrebet?

Intervention. Interventionen involverer komponenter, der er rettet mod praktikpersonale (1. kort træning 2. elektronisk prompt og 3. refusion) og komponenter, der retter sig mod patienter med type 1- eller type 2-diabetes, som ikke har deltaget i screening (1. ansigt til ansigt påmindelse og informationsfolder; 2. telefonpåmindelse; 3. GP-godkendt rykkerskrivelse og informationsfolder). Interventionen vil blive leveret over 6 måneder. Praksisen vil gennemføre en audit af deres patienter med diabetes ved baseline og re-audit efter 6 måneder. Kun praksispersonale har adgang til patientjournaler med henblik på audit. Kun praktiserende personale vil have kontakt med patienter under interventionslevering; et medlem af praksisteamet vil udsende ansigt-til-ansigt, telefon- og brevpåmindelser.

Metoder. IDEAs (Improving Diabetes Eye-screening Attendance) er et cluster randomiseret gennemførlighedspilotforsøg, herunder en indlejret procesevaluering og økonomisk evaluering. I den nuværende undersøgelse vil almen praksis blive tilfældigt allokeret til interventions- eller ventelistekontrolgrupper efter stratificering efter praksisstørrelse (dvs. enkelt-/tohånds- eller gruppepraksis (3 mere eller praktiserende læger). Praksis i ventelistekontrolgruppen vil modtage samme intervention efter 6 måneder. En multi-metode tilgang vil blive brugt til at evaluere forsøget og undersøgelsesprocedurerne og til at undersøge acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​interventionen fra praksispersonalets og patienternes perspektiv. Kvantitative og kvalitative data vil blive indsamlet om interventionslevering, forskningsprocesser og implementeringsresultater. Data vil blive indsamlet på praksis-, sundhedsfagligt og patientniveau. Data vil blive indsamlet af praksispersonale og undersøgelsesforskere under interventionslevering. Der vil blive gennemført en økonomisk evaluering for at estimere omkostningerne ved at levere interventionen i almen praksis