Intervenções dirigidas aos pais no manejo da dor de crianças com vacinação

A vacinação na primeira infância é a intervenção de saúde pública mais importante para proteger contra doenças infecciosas que ameaçam a vida em todo o mundo. No entanto, as vacinas são dolorosas e resultam em angústia e ansiedade para os bebês e, em muitos casos, para seus pais. Se a dor da vacinação não for abordada, essa dor pode levar à subsequente não adesão aos esquemas de vacinação, medo de agulhas e evitação de cuidados de saúde. Diretrizes de prática clínica e evidências sintetizadas de alta qualidade mostram que a amamentação, a sacarose e a sustentação segura na posição vertical reduzem efetivamente a dor durante a vacinação em bebês. Apesar das evidências, essas estratégias não são usadas de forma consistente na prática, destacando uma lacuna importante na tradução desse conhecimento para a prática. Mira. O objetivo geral deste estudo é investigar a viabilidade, aceitabilidade, eficácia preliminar e sustentabilidade de intervenções direcionadas aos pais para o controle da dor durante a vacinação de bebês. Para atingir o objetivo, um estudo piloto randomizado controlado em duas fases está planejado. O estudo um, atualmente na fase de coleta de dados, visa i) avaliar a viabilidade e aceitabilidade de ferramentas de coleta de dados, procedimentos de recrutamento de participantes e processo de implementação de intervenções direcionadas aos pais antes da vacinação infantil aos dois, quatro ou seis meses. ii) avaliar a eficácia preliminar das intervenções direcionadas aos pais antes da vacinação infantil na promoção do uso de estratégias de controle da dor durante a vacinação de bebês aos dois, quatro ou seis meses. iii) identificar o conhecimento, uso, intenção e recomendação dos pais para usar as estratégias recomendadas de controle da dor e facilitadores e barreiras que influenciam a implementação das intervenções direcionadas aos pais durante a vacinação de bebês aos dois, quatro ou seis meses. Métodos. Este estudo é um ensaio clínico randomizado controlado (ECR) piloto multifacetado e multifacetado. um ensaio piloto de controle randomizado. Os participantes são pais de bebês, recrutados antes de os bebês receberem suas vacinas de 2, 4 ou 6 meses, que responderam ao convite online e consentiram em participar deste estudo. Os pais que moram no Canadá e antes de o bebê receber uma das três vacinas foram convidados a participar por meio de um processo de recrutamento online. Os pais eram elegíveis se tivessem um bebê agendado para receber a vacinação de rotina de 2, 4 ou 6 meses de acordo com o calendário de imunização infantil da província em que os pais vivem e liam, falavam e entendiam inglês o suficiente para entender os vídeos e conclua as pesquisas. Estima-se que uma amostra de 50 díades pais/bebês em cada grupo de controle e intervenção seja suficiente para atingir os objetivos do estudo. As medições dos resultados estão sendo feitas por meio de cinco breves questionários de estudo; Questionário demográfico de linha de base, questionário de conhecimento de linha de base, questionário de utilização de conhecimento, questionário de aceitabilidade e viabilidade. Todos os pais de bebês recrutados antes da vacinação de 2, 4 ou 6 meses foram convidados a participar de uma pesquisa de linha de base, com o objetivo de avaliar o conhecimento atual, o uso anterior e a intenção futura de usar uma das estratégias recomendadas de tratamento da dor (amamentação, sacarose /outras soluções doces e retenção). Diferentes métodos foram adotados para o recrutamento online dos participantes. Breves informações sobre os objetivos do estudo e a afiliação dos pesquisadores, seguidas de um hiperlink para a pesquisa, foram postadas em diferentes plataformas online. Quando os participantes clicaram no link da pesquisa, eles foram direcionados para uma pesquisa REDCap (Research Electronic Data Capture).

Se os respondentes não forem elegíveis, uma breve mensagem contendo uma nota de agradecimento e uma explicação sobre sua inelegibilidade para continuar o estudo foi enviada a eles. No entanto, se eles atenderem aos critérios de triagem listados, eles serão direcionados para a próxima página, que é o formulário de consentimento do estudo. Eles são convidados a ler os formulários e fornecer consentimento informado on-line para participar deste estudo. Eles estão sendo direcionados para a próxima página, que são os questionários demográficos. Um hiperlink direciona os participantes a uma breve pesquisa com perguntas sobre consciência anterior e intenção de usar estratégias específicas de controle da dor recomendadas em futuros episódios de imunização de seus bebês. Além disso, foram solicitados a fornecer um endereço de e-mail para serem contatados para as próximas etapas do estudo. Os pais elegíveis de bebês que responderem ao convite do estudo serão alocados aleatoriamente em 1 de 2 grupos (intervenção e controle) em uma proporção de 1:1 antes da vacinação dos bebês aos 2, 4 ou 6 meses. Os participantes foram estratificados de acordo com a idade da criança em receber a vacina (dois, quatro ou seis meses). Existem duas intervenções no estudo sendo uma comparada: 1) Seja doce com os vídeos e panfletos dos bebês; e 2) Vídeos Be Sweet to Babies, panfleto e MIAS&Q. Os vídeos e o panfleto de controle da dor da vacinação Be Sweet to Babies são fornecidos a todos os participantes. Aqueles no braço de intervenção também recebem MIAS&Q. São usados ​​vídeos de controle da dor da vacinação Be Sweet to Babies mostrando aos pais como usar a amamentação, segurar na posição vertical e um pequeno volume da solução doce durante a vacinação. Além disso, o panfleto é uma ferramenta de tradução do conhecimento desenvolvida em parceria com o Children Hospital of Eastern Ontario (CHEO) e a Ottawa Public Health. O MIAS&Q inclui cinco perguntas e afirmações com base na abordagem MI, composta por quatro questões escalonadas e duas questões abertas, destinadas a apresentar breves questões e afirmações informativas e afirmativas. Após a intervenção, o impacto do vídeo e brochura de controle da dor com vacinação seguido de perguntas do MIAS&Q está sendo avaliado por uma breve pesquisa online explorando o uso do controle da dor (amamentação ou sacarose e retenção vertical segura) durante a vacinação infantil em ambos os grupos. Em seguida, avalia-se a opinião dos pais sobre a compreensibilidade, aplicabilidade, viabilidade e aceitabilidade deste estudo. Todos os dados estão sendo coletados eletronicamente usando a ferramenta de pesquisa REDCap. SPSS versão 23.0 (SPSS Inc, Chicago, Illinois) será usado para realizar todas as análises estatísticas descritivas e inferenciais. NVivo versão 11.0 (Software de análise de dados qualitativos; QSR International Pty Ltd) será usado para análise de conteúdo e análise estatística descritiva e análise temática será usada para a análise dos dados qualitativos.