Forældremålrettede interventioner i vaccinationssmertebehandling af spædbørn

Tidlig børnevaccination er den vigtigste folkesundhedsindsats til beskyttelse mod livstruende infektionssygdomme på verdensplan. Men vaccinationer er smertefulde og resulterer i nød og angst for spædbørn og i mange tilfælde deres forældre. Hvis vaccinationssmerter ikke behandles, kan denne smerte føre til efterfølgende manglende overholdelse af vaccinationsplaner, frygt for nåle og undgåelse af sundhedspleje. Retningslinjer for klinisk praksis og syntetiseret dokumentation af høj kvalitet viser, at amning, saccharose og oprejst sikker fastholdelse effektivt reducerer smerter under vaccination hos spædbørn. På trods af beviserne bliver disse strategier ikke konsekvent brugt i praksis, hvilket fremhæver et vigtigt hul i at omsætte denne viden til praksis. Mål. Det overordnede formål med denne undersøgelse er at undersøge gennemførligheden, acceptabiliteten, den foreløbige effektivitet og bæredygtigheden af ​​forældremålrettede interventioner til smertebehandling under vaccination af spædbørn. For at nå målet er der planlagt et to-faset pilotforsøg med randomiseret kontrol. Undersøgelse et, som i øjeblikket er i dataindsamlingsfasen, har til formål i) at evaluere gennemførligheden og accepten af ​​dataindsamlingsværktøjer, deltagernes rekrutteringsprocedurer og implementeringsproces af forældremålrettede interventioner forud for spædbarnsvaccination efter to, fire eller seks måneder. ii) at evaluere den foreløbige effektivitet af forældremålrettede interventioner forud for spædbarnsvaccination til at fremme brugen af ​​smertebehandlingsstrategier under vaccinationer af spædbørn efter to, fire eller seks måneder. iii) at identificere forælderens viden, brug, hensigt og anbefaling om at bruge de anbefalede smertebehandlingsstrategier og facilitatorer og barrierer, der påvirker implementeringen af ​​de forældremålrettede interventioner under vaccinationer af spædbørn efter to, fire eller seks måneder. Metoder. Denne undersøgelse er et prospektivt multi-facetteret to-armet pilot randomiseret kontrolforsøg (RCT). et pilot randomiseret kontrolforsøg. Deltagerne er forældre til spædbørn, rekrutteret før spædbørnene modtager deres 2-, 4- eller 6-måneders vaccinationer, som reagerede på online-invitationen og samtykke til at deltage i denne undersøgelse. Forældre, der bor i Canada, og før spædbarnet modtog en af ​​de tre vaccinationer, blev inviteret til at deltage gennem en online rekrutteringsproces. Forældre var berettigede, hvis de har et spædbarn, der er planlagt til at modtage deres 2, 4 eller 6-måneders rutinevaccination i henhold til børnevaccinationsplanen for den provins, forældrene bor i, og de læser, taler og forstår engelsk tilstrækkeligt til at forstå videoerne og udfylde undersøgelserne. En stikprøve på 50 forældre-/spædbarnsdyader i hver gruppe af kontrol- og interventioner estimeres til at være tilstrækkelig til at nå undersøgelsens mål. Resultatmålingerne udføres af fem korte undersøgelsesspørgeskemaer; Baseline demografisk spørgeskema, Baseline viden spørgeskema, Videnudnyttelse spørgeskema, Acceptabilitet og gennemførlighed spørgeskema. Alle rekrutterede forældre til spædbørn før deres 2-, 4- eller 6-måneders vaccination blev inviteret til at deltage i en baseline-undersøgelse, der havde til formål at vurdere den nuværende bevidsthed, tidligere brug og fremtidige hensigter om at bruge en af ​​de anbefalede smertebehandlingsstrategier (amning, saccharose). /andre søde løsninger og holde). Forskellige metoder blev brugt til online rekruttering af deltagerne. Kort information om undersøgelsens mål og forskernes tilhørsforhold efterfulgt af et hyperlink til undersøgelsen blev lagt ud på forskellige online platforme. Da deltagerne klikkede på undersøgelseslinket, blev de dirigeret til en REDCap-undersøgelse (Research Electronic Data Capture).

Hvis respondenterne ikke er berettigede, blev der sendt en kort besked med en takkebesked og en forklaring om deres manglende egnethed til at fortsætte undersøgelsen. Men hvis de opfylder de anførte screeningskriterier, ledes de til næste side, som er undersøgelsens samtykkeerklæring. De opfordres til at læse formularerne og give online informeret samtykke til at deltage i denne undersøgelse. De bliver derefter dirigeret til næste side, som er de demografiske spørgeskemaer. Et hyperlink leder deltagerne til en kort undersøgelse, der stiller spørgsmål om tidligere bevidsthed og hensigt om at bruge specificerede anbefalede smertebehandlingsstrategier i deres spædbørns fremtidige immuniseringsepisoder. Derudover blev de bedt om at angive en e-mailadresse, som de skulle kontaktes for de følgende trin i undersøgelsen. Berettigede forældre til spædbørn, som reagerer på undersøgelsesinvitationen, bliver tilfældigt fordelt til 1 ud af 2 grupper (intervention og kontrol) i forholdet 1:1 før spædbørns 2, 4 eller 6-måneders vaccination. Deltagerne blev stratificeret efter spædbarnets alder, da de modtog vaccinen (to, fire eller seks måneder). Der er to interventioner i undersøgelsen, hvor den ene sammenlignes: 1) Vær sød til babyer videoer og pjece; og 2) Vær sød mod babyer-videoer, pjece og MIAS&Q. Be Sweet to Babies-vaccinationssmertebehandlingsvideoer og pjece udleveres til alle deltagere. Dem i interventionsarmen får også MIAS&Q. Be Sweet to Babies-vaccination smertebehandlingsvideoer, der viser forældre, hvordan man bruger amning, oprejst sikker fastholdelse og en lille mængde af den søde opløsning under vaccination. Derudover er pjecen et vidensoversættelsesværktøj udviklet i samarbejde med Children Hospital of Eastern Ontario (CHEO) og Ottawa Public Health. MIAS&Q omfatter fem spørgsmål og udsagn baseret på MI-tilgangen består af fire skalerede spørgsmål og to åbne spørgsmål, der har til formål at præsentere korte informative og bekræftende spørgsmål og udsagn. Efter interventionen evalueres virkningen af ​​smertebehandlingsvideoen og brochuren af ​​vaccination efterfulgt af MIAS&Q-spørgsmål af en kort online-undersøgelse, der undersøger brugen af ​​smertebehandling (amning eller saccharose og opretstående sikker fastholdelse) under spædbørns vaccination i begge grupper. Derefter evalueres forældrenes mening om denne undersøgelses forståelighed, anvendelighed, gennemførlighed og acceptabilitet. Alle data bliver indsamlet elektronisk ved hjælp af REDCap undersøgelsesværktøj. SPSS version 23.0 (SPSS Inc, Chicago, Illinois) vil blive brugt til at udføre alle beskrivende og inferentielle statistiske analyser. NVivo version 11.0 (Qualitative data analysis Software; QSR International Pty Ltd) vil blive brugt til indholdsanalyse og beskrivende statistisk analyse og tematisk analyse vil blive brugt til analyse af de kvalitative data.