Rodičovské cílené intervence v léčbě bolesti vakcinace u kojenců

Očkování v raném dětství je celosvětově nejdůležitějším zásahem veřejného zdraví k ochraně před život ohrožujícími infekčními chorobami. Očkování je však bolestivé a vede k úzkosti a úzkosti kojenců a v mnoha případech i jejich rodičů. Pokud se bolest z očkování neřeší, může tato bolest vést k následnému nedodržování očkovacích schémat, strachu z jehel a vyhýbání se zdravotní péči. Pokyny pro klinickou praxi a vysoce kvalitní syntetizované důkazy ukazují, že kojení, sacharóza a vzpřímené bezpečné držení účinně snižují bolest během očkování u kojenců. Navzdory důkazům se tyto strategie v praxi důsledně nepoužívají, což zdůrazňuje významnou mezeru v převádění těchto znalostí do praxe. Cíle. Celkovým cílem této studie je prozkoumat proveditelnost, přijatelnost, předběžnou účinnost a udržitelnost intervencí zaměřených na rodiče pro léčbu bolesti během očkování kojenců. K dosažení tohoto cíle je plánována dvoufázová pilotní randomizovaná kontrolní studie. První studie, která je v současné době ve fázi sběru dat, si klade za cíl i) vyhodnotit proveditelnost a přijatelnost nástrojů sběru dat, postupů náboru účastníků a procesu implementace intervencí cílených na rodiče před očkováním kojenců ve dvou, čtyřech nebo šesti měsících. ii) vyhodnotit předběžnou účinnost intervencí cílených na rodiče před očkováním kojenců při podpoře používání strategií zvládání bolesti během očkování kojenců ve dvou, čtyřech nebo šesti měsících. iii) identifikovat znalosti, použití, záměr a doporučení rodiče používat doporučené strategie zvládání bolesti a facilitátory a překážky ovlivňující provádění intervencí cílených na rodiče během očkování kojenců ve dvou, čtyřech nebo šesti měsících. Metody. Tato studie je prospektivní mnohostrannou dvouramennou pilotní randomizovanou kontrolní studií (RCT). pilotní randomizovaná kontrolní studie. Účastníci jsou rodiče kojenců, kteří byli přijati předtím, než kojenci dostanou své 2, 4 nebo 6měsíční očkování, kteří odpověděli na online pozvání a souhlasili s účastí v této studii. Rodiče žijící v Kanadě a před tím, než dítě dostalo jedno ze tří očkování, byli pozváni k účasti prostřednictvím online náborového procesu. Rodiče byli způsobilí, pokud mají dítě naplánované na 2, 4 nebo 6měsíční rutinní očkování podle dětského imunizačního plánu provincie, ve které rodiče žijí, a pokud čtou, mluví a rozumí anglicky dostatečně na to, aby videím rozuměli. a vyplňte průzkumy. Vzorek 50 dyád rodičů/dětí v každé skupině kontroly a intervence se odhaduje jako dostatečný k dosažení cílů studie. Měření výsledků se provádí pomocí pěti krátkých studijních dotazníků; Výchozí demografický dotazník, Dotazník základních znalostí, Dotazník využití znalostí, Dotazník přijatelnosti a proveditelnosti. Všichni rekrutovaní rodiče kojenců před jejich 2, 4 nebo 6měsíčním očkováním byli pozváni k účasti na základním průzkumu, jehož cílem bylo posoudit současné povědomí, předchozí užívání a budoucí záměr používat jednu z doporučených strategií léčby bolesti (kojení, sacharóza). /jiné sladké roztoky a držení). Pro online nábor účastníků byly použity různé metody. Krátké informace o cílech studie a příslušnosti výzkumníků následované hypertextovým odkazem na průzkum byly zveřejněny na různých online platformách. Když účastníci klikli na odkaz na průzkum, byli přesměrováni na průzkum REDCap (Research Electronic Data Capture).

Pokud respondenti nejsou způsobilí, byla jim zaslána krátká zpráva obsahující poděkování a vysvětlení jejich nezpůsobilosti pokračovat ve studii. Pokud však splňují uvedená screeningová kritéria, budou přesměrováni na další stránku, což je formulář souhlasu studie. Jsou vyzváni, aby si přečetli formuláře a poskytli online informovaný souhlas s účastí na této studii. Poté jsou přesměrováni na další stránku, kterou jsou demografické dotazníky. Hypertextový odkaz nasměruje účastníky na krátký průzkum s otázkami o předchozím povědomí a záměru použít specifikované doporučené strategie zvládání bolesti v budoucích epizodách imunizace jejich dětí. Kromě toho byli požádáni, aby poskytli e-mailovou adresu, na kterou se mají kontaktovat pro následující kroky studie. Způsobilí rodiče kojenců, kteří reagují na pozvání do studie, jsou náhodně rozděleni do 1 ze 2 skupin (intervence a kontrola) v poměru 1:1 před očkováním kojenců ve 2, 4 nebo 6 měsících. Účastníci byli stratifikováni podle věku dítěte, kdy vakcínu obdrželo (dva, čtyři nebo šest měsíců). V jedné srovnávané studii jsou dva intervence: 1) Videa a brožurka Be Sweet to Babies; a 2) Be Sweet to Babies Videa, brožury a MIAS&Q. Všem účastníkům jsou poskytnuty videa a brožurka o očkování proti bolesti Be Sweet to Babies. Ti v intervenčním rameni také obdrží MIAS&Q. Používají se videa zvládání bolesti při očkování Be Sweet to Babies, která rodičům ukazují, jak používat kojení, vzpřímené bezpečné držení a malé množství sladkého roztoku během očkování. Kromě toho je brožura nástrojem pro překlad znalostí vyvinutý ve spolupráci s Children Hospital of Eastern Ontario (CHEO) a Ottawa Public Health. MIAS&Q obsahuje pět otázek a prohlášení založených na přístupu MI sestává ze čtyř škálovaných otázek a dvou otevřených otázek, jejichž cílem je prezentovat krátké informativní a kladné otázky a prohlášení. Po intervenci je dopad videa a brožury o zvládání bolesti při vakcinaci následovaný otázkami MIAS&Q vyhodnocen krátkým online průzkumem zkoumajícím použití zvládání bolesti (kojení nebo sacharóza a vzpřímené bezpečné držení) během očkování kojenců v obou skupinách. Následně je hodnocen názor rodičů na srozumitelnost, použitelnost, proveditelnost a přijatelnost této studie. Všechna data jsou shromažďována elektronicky pomocí průzkumného nástroje REDCap. SPSS verze 23.0 (SPSS Inc, Chicago, Illinois) bude použita k provedení všech deskriptivních a inferenčních statistických analýz. Pro obsahovou analýzu bude použit NVivo verze 11.0 (Software pro kvalitativní analýzu dat; QSR International Pty Ltd) a pro analýzu kvalitativních dat bude použita deskriptivní statistická analýza a tematická analýza.