- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04040465
Estimador de dosagem de Asprin em adultos saudáveis
Compreender as fontes de variabilidade na dosagem de medicamentos humanos é importante para o uso benéfico e seguro de qualquer medicamento. Compreender e aplicar a ciência de individualizar uma dose de medicamento para um paciente é chamado de medicina de precisão.
A aspirina é um dos medicamentos mais antigos e mais utilizados por sua capacidade de baixar a febre, aliviar a dor e reduzir a viscosidade das plaquetas (pequenas células sanguíneas que ajudam o corpo a formar coágulos para parar o sangramento. Atualmente, a dosagem de aspirina é a mesma para todos os pacientes e não é individualizada. No século passado, a aspirina mostrou benefícios na redução do câncer, derrame e prevenção de eventos cardiovasculares após um ataque cardíaco ou derrame. Estudos humanos anteriores não encontraram efeitos positivos consistentes da aspirina quando dosada por peso corporal. Portanto, como a aspirina deve ser dosada em 2019? A resistência à aspirina é a falha da aspirina em reduzir a viscosidade das plaquetas e diluir o sangue e, o mais importante, está associada a um maior risco de ataques cardíacos e derrames. A resistência à aspirina pode ocorrer devido a não tomar aspirina regularmente, diferenças em como as plaquetas se comportam em algumas pessoas, uso de analgésicos de venda livre como Motrin®, quantidade reduzida de medicamento no corpo e/ou falta de capacidade para prever uma dose para um determinado indivíduo.
Para descobrir a melhor maneira de dosar a aspirina, os pesquisadores propõem estudar voluntários saudáveis (pessoas sem nenhuma doença conhecida) com diferentes idades e tamanhos corporais para ver se os níveis de aspirina no sangue estão ligados à viscosidade das plaquetas. Esta informação será usada para construir matematicamente uma imagem computadorizada da dosagem de aspirina que ajudará os médicos a escolher a melhor dose de aspirina para cada paciente. Os investigadores irão, então, estender os estudos para o estimador de dose de aspirina para ser usado em outros países em pessoas com problemas cardíacos e derrame, registrando eventos futuros de forma aleatória (ou seja, cara ou coroa), para determinar se a capacidade do estimador de dose de aspirina para prevenir futuros ataques cardíacos e derrames em comparação com pessoas que receberam doses de aspirina que foram escolhidas sem o estimador.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
OBJETIVO 1: Determinar urina TXB2, teste de função de agregação plaquetária (VerifyNow® ASA Test), nível de salicilato, hemograma completo com diferencial e hs-CRP, em 18 voluntários saudáveis em classes de IMC de 22-25 (peso normal), > 25-30 (Excesso de peso) e > 30 kg/m2 (Obeso). Coorte total inscrita: 60 pacientes e coorte de tratamento planejado: 54 pacientes concluídos (taxa de abandono antecipada de 10% = 6 pacientes). Os investigadores alimentaram esse tamanho de amostra com base em estimativas de tamanhos de efeito de estudos publicados que examinam a ativação plaquetária em pacientes em uma faixa de IMCs e assumindo um alfa = 0,05, com poder de 80%. Além disso, altura e peso como preditores serão avaliados independentemente do IMC. Grupos de pacientes com IMC (22-25, > 25-30 e > 30 kg/m2) serão randomizados para ASA em dose baixa (81mg de liberação padrão), ASA em dose moderada (325mg) ou ASA em dose alta (500mg) (6 pacientes/cada dose).
Todos os pacientes farão um hemograma completo com diferencial (para medir a contagem de células sanguíneas, incluindo plaquetas) e hs-CRP no início do estudo, urina seriada TXB2 (-1 e 2 e 5 horas após a dose de ASA), teste de função de agregação plaquetária usando o teste VerifyNow® ASA 15 min após a dose de ASA, níveis seriados de salicilato (0, 15", 2 horas após a dose de AAS) e novamente 10-14 dias após a administração crônica (TXB2 na urina 2 horas após a dose de AAS e teste de função de agregação plaquetária usando o teste VerifyNow® 15 min somente dose pós-AAS).
AIM 2: Modelar associações entre variáveis de construção (IMC e dose de aspirina) com variáveis preditivas coletadas no AIM 1. Será usada a Regressão Múltipla e Linear com seleção inversa. Além disso, um Modelo de Equação Estruturada será aplicado aos dados. A avaliação estatística do ajuste do modelo será realizada para todos os modelos.
AIM 3: Construir um estimador de dose de aspirina para prever a dosagem de aspirina. As associações de modelos do AIM 2 criarão estimativas de demanda que alimentarão um estimador de dosagem de aspirina fácil de usar. O simulador compreenderá: 1) Entrada: Uma tela de entrada. Nesta tela o usuário irá inserir as características dos atributos das informações clínicas do paciente. O usuário então clica em um botão 'executar'. 2) Saída de demanda: O simulador criará uma tela de saída que mostrará graficamente as opções de dosagem de aspirina.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- University of Utah
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- De 18 a 55 anos (masculino ou feminino)
- Voluntários Saudáveis (livre de medicação sem problemas de saúde ou patologias agudas ou crónicas significativas)
Critério de exclusão:
- História de asma
- Histórico de bronquite crônica
- História do enfisema
- História de insuficiência renal (TFGe < 30 ml/min)
- Histórico de hipertensão (revisado pela equipe do estudo)
- Histórico de hiperlipidemia
- Histórico de diabetes
- Histórico de tabagismo (no último mês)
- Depressão ou ansiedade atual que requer terapia medicamentosa
- Incapacidade de terminar o estudo por qualquer motivo
- Qualquer condição patológica atual fora da faixa normal
- Trombocitopenia (contagem de plaquetas < 150 K/µL)
- Outros distúrbios plaquetários conhecidos (p. doença de von Willebrand, trombastenia de Glanzmann, síndrome de Bernard-Soulier)
- Uso atual de dipiradamol, inibidores de PGY 12, AINEs
- Ou conforme determinado pela equipe de investigação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Peso Normal/Baixa Dose de Aspirina
IMC 22-25 kg/m^2 e recebendo 81mg de aspirina diariamente por 2 semanas
|
Os participantes serão categorizados em 3 grupos de IMC e receberão aleatoriamente várias doses de aspirina para comparar a eficácia e criar um regime de dosagem.
|
|
Comparador Ativo: Peso normal/dose normal de aspirina
IMC 25-30 kg/m^2 e recebendo 325mg de aspirina diariamente por 2 semanas
|
Os participantes serão categorizados em 3 grupos de IMC e receberão aleatoriamente várias doses de aspirina para comparar a eficácia e criar um regime de dosagem.
|
|
Comparador Ativo: Peso normal/alta dose de aspirina
IMC > 30 kg/m^2 e recebendo 500mg de aspirina diariamente por 2 semanas
|
Os participantes serão categorizados em 3 grupos de IMC e receberão aleatoriamente várias doses de aspirina para comparar a eficácia e criar um regime de dosagem.
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|
Comparador Ativo: Excesso de peso/Baixa dose de aspirina
IMC 22-25 kg/m^2 e recebendo 81mg de aspirina diariamente por 2 semanas
|
Os participantes serão categorizados em 3 grupos de IMC e receberão aleatoriamente várias doses de aspirina para comparar a eficácia e criar um regime de dosagem.
|
|
Comparador Ativo: Excesso de peso/Dose normal de aspirina
IMC 25-30 kg/m^2 e recebendo 325mg de aspirina diariamente por 2 semanas
|
Os participantes serão categorizados em 3 grupos de IMC e receberão aleatoriamente várias doses de aspirina para comparar a eficácia e criar um regime de dosagem.
|
|
Comparador Ativo: Excesso de peso/alta dose de aspirina
IMC > 30 kg/m^2 e recebendo 500mg de aspirina diariamente por 2 semanas
|
Os participantes serão categorizados em 3 grupos de IMC e receberão aleatoriamente várias doses de aspirina para comparar a eficácia e criar um regime de dosagem.
|
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Comparador Ativo: Obeso/Baixa Dose de Aspirina
IMC 22-25 kg/m^2 e recebendo 81mg de aspirina diariamente por 2 semanas
|
Os participantes serão categorizados em 3 grupos de IMC e receberão aleatoriamente várias doses de aspirina para comparar a eficácia e criar um regime de dosagem.
|
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Comparador Ativo: Aspirina para obesos/dose normal
IMC 25-30 kg/m^2 e recebendo 325mg de aspirina diariamente por 2 semanas
|
Os participantes serão categorizados em 3 grupos de IMC e receberão aleatoriamente várias doses de aspirina para comparar a eficácia e criar um regime de dosagem.
|
|
Comparador Ativo: Obeso/alta dose de aspirina
IMC > 30 kg/m^2 e recebendo 500mg de aspirina diariamente por 2 semanas
|
Os participantes serão categorizados em 3 grupos de IMC e receberão aleatoriamente várias doses de aspirina para comparar a eficácia e criar um regime de dosagem.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Altura
Prazo: 2 semanas por participante
|
Usado para medir o IMC
|
2 semanas por participante
|
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Peso
Prazo: 2 semanas por participante
|
Usado para medir o IMC
|
2 semanas por participante
|
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Coleta de urina TBX2 (níveis de tromboxano)
Prazo: 2 semanas por participante
|
Níveis de tromboxano medidos para indicador da função de agregação plaquetária
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2 semanas por participante
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Níveis de salicilato
Prazo: 2 semanas por participante
|
Usado para medir a quantidade de aspirina sistêmica para comparar com as categorias TBX2 e IMC
|
2 semanas por participante
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Unidades de reação à aspirina (ARU)
Prazo: 2 semanas por participante
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Número fornecido pelo dispositivo Verifynow que será usado para determinar a função de agregação plaquetária por agregação induzida por ácido araquidônico
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2 semanas por participante
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Hemograma Completo (CBC)
Prazo: 2 semanas por participante
|
Laboratórios de medidas de segurança realizados em 2 visitas
|
2 semanas por participante
|
|
Proteína C reativa de alta sensibilidade (us-CRP)
Prazo: 2 semanas por participante
|
Medido como um marcador inflamatório e indicador de risco cardíaco e risco de acidente vascular cerebral
|
2 semanas por participante
|
|
Pressão arterial (mmHg)
Prazo: 2 semanas por participante
|
Medida de segurança tomada em 2 visitas
|
2 semanas por participante
|
|
Frequência cardíaca (BPM)
Prazo: 2 semanas por participante
|
Medida de segurança tomada em 2 visitas
|
2 semanas por participante
|
|
Frequência respiratória (respirações por minuto)
Prazo: 2 semanas por participante
|
Medida de segurança tomada em 2 visitas
|
2 semanas por participante
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do sistema imunológico
- Hipersensibilidade
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Fibrinolíticos
- Agentes Moduladores de Fibrina
- Inibidores da agregação plaquetária
- Inibidores da Ciclooxigenase
- Antipiréticos
- Aspirina
Outros números de identificação do estudo
- IRB_00117303
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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