- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04040465
Oszacowanie dawkowania aspriny u zdrowych dorosłych
Zrozumienie źródeł zmienności w dawkowaniu leków dla ludzi jest ważne dla korzystnego i bezpiecznego stosowania każdego leku. Zrozumienie i zastosowanie nauki o indywidualizacji dawki leku dla pacjenta nazywa się medycyną precyzyjną.
Aspiryna jest jednym z najstarszych najczęściej stosowanych leków ze względu na jej zdolność do obniżania gorączki, łagodzenia bólu i zmniejszania lepkości płytek krwi (małe krwinki, które pomagają organizmowi tworzyć skrzepy, aby zatrzymać krwawienie. Dawkowanie aspiryny jest obecnie takie samo dla wszystkich pacjentów i nie jest zindywidualizowane. W ostatnim stuleciu aspiryna wykazała korzyści w zmniejszaniu raka, udaru i zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym po zawale serca lub udarze. Wcześniejsze badania na ludziach nie wykazały spójnych pozytywnych efektów aspiryny przy dawkowaniu według masy ciała. Jak zatem dawkować aspirynę w 2019 roku? Oporność na aspirynę to niezdolność aspiryny do zmniejszenia lepkości płytek krwi i rozrzedzenia krwi, a co najważniejsze, wiąże się z wyższym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu. Oporność na aspirynę może wystąpić z powodu braku regularnego przyjmowania aspiryny, różnic w zachowaniu płytek krwi u niektórych osób, stosowania dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Motrin®, zmniejszonej ilości leku w organizmie i/lub braku zdolności przewidzieć dawkę dla określonej osoby.
Aby znaleźć najlepszy sposób dawkowania aspiryny, badacze proponują zbadanie zdrowych ochotników (osób bez żadnej znanej choroby) w różnym wieku i różnych rozmiarach ciała, aby sprawdzić, czy poziom aspiryny we krwi jest powiązany z lepkością płytek krwi. Informacje te zostaną wykorzystane do matematycznego zbudowania komputerowego obrazu dawkowania aspiryny, który pomoże lekarzom wybrać najlepszą dawkę aspiryny dla każdego pacjenta. Następnie badacze rozszerzą badania dotyczące estymatora dawki aspiryny do stosowania w innych krajach u osób z problemami z sercem i udarem mózgu, rejestrując przyszłe zdarzenia w sposób losowy (tj. rzut monetą), aby określić, czy zdolność estymatora dawki aspiryny do zapobiegać przyszłym atakom serca i udarom w porównaniu z osobami otrzymującymi dawki aspiryny, które zostały wybrane bez estymatora.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
CEL 1: Oznaczenie TXB2 w moczu, badanie funkcji agregacji płytek krwi (test VerifyNow® ASA), poziom salicylanów, CBC z różnicowaniem i hs-CRP u 18 zdrowych ochotników w klasach BMI 22-25 (normalna masa ciała), >25-30 (Nadwaga) i > 30 kg/m2 (otyłość). Całkowita zakwalifikowana kohorta: 60 pacjentów i kohorta planowanego leczenia: 54 pacjentów, którzy ukończyli leczenie (przewidywany wskaźnik rezygnacji 10% = 6 pacjentów). Badacze zasilili tę wielkość próby w oparciu o oszacowania wielkości efektu z opublikowanych badań oceniających aktywację płytek krwi u pacjentów w całym zakresie BMI i zakładając alfa = 0,05, z mocą 80%. Ponadto wzrost i waga jako predyktory będą oceniane niezależnie od BMI. Grupy pacjentów z BMI (22-25, >25-30 i > 30 kg/m2) zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej małą dawkę ASA (81 mg w standardowym uwalnianiu), umiarkowaną dawkę ASA (325 mg) lub wysoką dawkę ASA (500 mg) (6 pacjentów/każda dawka).
Wszyscy pacjenci będą mieli morfologię krwi z rozmazem (do pomiaru liczby krwinek, w tym płytek krwi) i hs-CRP na początku badania, serię TXB2 moczu (-1 oraz 2 i 5 godzin po podaniu ASA), badanie funkcji agregacji płytek krwi przy użyciu testu VerifyNow® ASA 15 min po podaniu ASA, seryjne poziomy salicylanów (0, 15", 2 godziny po podaniu ASA) i ponownie 10-14 dni po długotrwałym podawaniu (mocz TXB2 2 godziny po podaniu ASA i badanie funkcji agregacji płytek za pomocą testu VerifyNow® 15 min tylko po dawce ASA).
CEL 2: Modelowe powiązania między zmiennymi konstrukcyjnymi (BMI i dawka aspiryny) ze zmiennymi predykcyjnymi zebranymi w AIM 1. Wykorzystana zostanie regresja wielokrotna i regresja liniowa z selekcją wsteczną. Ponadto do danych zostanie zastosowany model równań strukturalnych. Statystyczna ocena dopasowania modelu zostanie przeprowadzona dla wszystkich modeli.
CEL 3: Zbuduj kalkulator dawki aspiryny, aby przewidzieć dawkowanie aspiryny. Skojarzenia modeli z AIM 2 utworzą szacunki zapotrzebowania, które zostaną wprowadzone do przyjaznego dla użytkownika kalkulatora dawek aspiryny. Symulator będzie składał się z: 1) Wejście: ekran wejściowy. Na tym ekranie użytkownik przejdzie do funkcji atrybutów informacji klinicznych pacjenta. Następnie użytkownik klika przycisk „Uruchom”. 2) Zapotrzebowanie wyjściowe: Symulator utworzy następnie ekran wyjściowy, który pokaże graficznie opcje dawkowania aspiryny.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- University of Utah
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-55 lat (mężczyzna lub kobieta)
- Zdrowi Wolontariusze (wolni od leków, bez ostrych lub przewlekłych poważnych problemów zdrowotnych lub patologii)
Kryteria wyłączenia:
- Historia astmy
- Historia przewlekłego zapalenia oskrzeli
- Historia rozedmy płuc
- Zaburzenia czynności nerek w wywiadzie (eGFR < 30 ml/min)
- Historia nadciśnienia tętniczego (sprawdzona przez personel badawczy)
- Historia hiperlipidemii
- Historia cukrzycy
- Historia palenia (w ciągu ostatniego miesiąca)
- Obecna depresja lub stany lękowe wymagające leczenia farmakologicznego
- Niemożność ukończenia studiów z jakiegokolwiek powodu
- Każdy obecny stan patologiczny poza normalnym zakresem
- małopłytkowość (liczba płytek krwi < 150 K/µl)
- Inne znane zaburzenia płytek krwi (np. choroba von Willebranda, trombastenia Glanzmanna, zespół Bernarda-Souliera)
- Aktualne zastosowanie dipyradamolu, inhibitorów PGY 12, NLPZ
- Lub w inny sposób określony przez zespół dochodzeniowy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Normalna waga / niska dawka aspiryny
BMI 22-25 kg/m^2 i codzienne przyjmowanie 81 mg aspiryny przez 2 tygodnie
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na 3 grupy BMI i otrzymają losowo różne dawki aspiryny w celu porównania skuteczności i ustalenia schematu dawkowania.
|
Aktywny komparator: Normalna waga / normalna dawka aspiryny
BMI 25-30 kg/m^2 i codzienne przyjmowanie 325 mg aspiryny przez 2 tygodnie
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na 3 grupy BMI i otrzymają losowo różne dawki aspiryny w celu porównania skuteczności i ustalenia schematu dawkowania.
|
Aktywny komparator: Normalna waga / wysoka dawka aspiryny
BMI > 30 kg/m^2 i codzienne przyjmowanie 500 mg aspiryny przez 2 tygodnie
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na 3 grupy BMI i otrzymają losowo różne dawki aspiryny w celu porównania skuteczności i ustalenia schematu dawkowania.
|
Aktywny komparator: Nadwaga/niska dawka aspiryny
BMI 22-25 kg/m^2 i codzienne przyjmowanie 81 mg aspiryny przez 2 tygodnie
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na 3 grupy BMI i otrzymają losowo różne dawki aspiryny w celu porównania skuteczności i ustalenia schematu dawkowania.
|
Aktywny komparator: Nadwaga/normalna dawka aspiryny
BMI 25-30 kg/m^2 i codzienne przyjmowanie 325 mg aspiryny przez 2 tygodnie
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na 3 grupy BMI i otrzymają losowo różne dawki aspiryny w celu porównania skuteczności i ustalenia schematu dawkowania.
|
Aktywny komparator: Nadwaga/wysoka dawka aspiryny
BMI > 30 kg/m^2 i codzienne przyjmowanie 500 mg aspiryny przez 2 tygodnie
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na 3 grupy BMI i otrzymają losowo różne dawki aspiryny w celu porównania skuteczności i ustalenia schematu dawkowania.
|
Aktywny komparator: Aspiryna dla otyłych/niskich dawek
BMI 22-25 kg/m^2 i codzienne przyjmowanie 81 mg aspiryny przez 2 tygodnie
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na 3 grupy BMI i otrzymają losowo różne dawki aspiryny w celu porównania skuteczności i ustalenia schematu dawkowania.
|
Aktywny komparator: Otyły / Normalna dawka aspiryny
BMI 25-30 kg/m^2 i codzienne przyjmowanie 325 mg aspiryny przez 2 tygodnie
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na 3 grupy BMI i otrzymają losowo różne dawki aspiryny w celu porównania skuteczności i ustalenia schematu dawkowania.
|
Aktywny komparator: Aspiryna otyłych/wysokich dawek
BMI > 30 kg/m^2 i codzienne przyjmowanie 500 mg aspiryny przez 2 tygodnie
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na 3 grupy BMI i otrzymają losowo różne dawki aspiryny w celu porównania skuteczności i ustalenia schematu dawkowania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wysokość
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Służy do pomiaru BMI
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Waga
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Służy do pomiaru BMI
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Pobieranie moczu TBX2 (poziomy tromboksanu)
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Zmierzono poziomy tromboksanu dla wskaźnika funkcji agregacji płytek krwi
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Poziomy salicylanów
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Służy do pomiaru ilości ogólnoustrojowej aspiryny w celu porównania z kategoriami TBX2 i BMI
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Jednostki reakcji aspiryny (ARU)
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Liczba podana z urządzenia Verifynow, która zostanie użyta do określenia funkcji agregacji płytek krwi przez agregację indukowaną kwasem arachidonowym
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pełna morfologia krwi (CBC)
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Laboratoria środków bezpieczeństwa wykonane podczas 2 wizyt
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hs-CRP)
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Mierzona jako marker stanu zapalnego i wskaźnik ryzyka sercowego i udaru mózgu
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Ciśnienie krwi (mmHg)
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Środek bezpieczeństwa zastosowany podczas 2 wizyt
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Tętno (BPM)
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Środek bezpieczeństwa zastosowany podczas 2 wizyt
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Częstość oddechów (oddechów na minutę)
Ramy czasowe: 2 tygodnie na uczestnika
|
Środek bezpieczeństwa zastosowany podczas 2 wizyt
|
2 tygodnie na uczestnika
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nadwrażliwość
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Aspiryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB_00117303
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aspiryna
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedZakończony
-
Seoul National University Bundang HospitalZakończonyChoroba wieńcowaRepublika Korei
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ZakończonySzpiczak mnogi i nowotwór komórek plazmatycznychStany Zjednoczone