Estudo da doença focal das vias aéreas na asma usando broncoscopia guiada por imagem (SOFA)

Grupo 1: Controles Saudáveis

Critério de inclusão:

• Homem ou mulher com idade entre 18 e 70 anos na Visita 1 e pelo menos 50% com idade > 40 anos (para garantir o equilíbrio de idade entre os grupos e antecipar que os indivíduos do grupo 3 serão mais velhos).
• Consentimento informado por escrito obtido do sujeito e capacidade do sujeito de cumprir os requisitos do estudo.
• Capaz de realizar espirometria reproduzível de acordo com os critérios ATS.

Critério de exclusão:

• Infecção do trato respiratório superior (URI) nas últimas 6 semanas.
• História de doença pulmonar.
• Tabagismo ou outros inalantes recreativos no último mês e/ou histórico de tabagismo >10 maços/ano.
• Atualmente grávida.
• Histórico de rinite alérgica.
• Evidência laboratorial de atopia (eosinófilos no sangue > 0,4 ​​células/dL, IgE > 165 UI/mL)
• História de doença cardiovascular instável.
• IMC > 45
• Atualmente tomando anticoagulantes.

Grupo 2: Indivíduos Asmáticos sem Tampões de Muco

Critério de inclusão:

• Homem ou mulher com idade entre 18 e 70 anos na Visita 1 e pelo menos 50% com idade > 40 anos (para garantir o equilíbrio de idade entre os grupos e antecipar que os indivíduos do grupo 3 serão mais velhos).
• Consentimento informado por escrito obtido do sujeito e capacidade do sujeito de cumprir os requisitos do estudo.
• Capaz de realizar espirometria reproduzível de acordo com os critérios ATS.
• Evidência fisiológica de obstrução do fluxo aéreo (reversibilidade do broncodilatador FEV1 ≥ 12% ou hiper-reatividade à metacolina refletida por uma metacolina PC20 ≤ 16 mg/mL). Dados históricos de metacolina de estudos anteriores conduzidos nos últimos 5 anos no UCSF ACRC serão permitidos.
• História clínica de asma por relato de paciente ou prontuário médico.
• Asma que requer tratamento com corticosteroides inalatórios (ICS) por 3 meses ou mais.

Critério de exclusão:

• Exacerbação da asma ou IVAS nas últimas 6 semanas.
• Atualmente grávida.
• Tabagismo ou outros inalantes recreativos no último mês e/ou histórico de tabagismo >10 maços/ano.
• Outros distúrbios pulmonares crônicos, incluindo fibrose cística e doença pulmonar obstrutiva crônica.
• História de doença cardiovascular instável.
• IMC > 45.
• Atualmente tomando anticoagulantes.

Grupo 3: Indivíduos Asmáticos com Tampões de Muco

Inclusão:

• Homem ou mulher com idade entre 18 e 70 anos na Visita 1.
• Consentimento informado por escrito obtido do sujeito e capacidade do sujeito de cumprir os requisitos do estudo.
• Capaz de realizar espirometria reproduzível de acordo com os critérios ATS.
• Evidência fisiológica de obstrução do fluxo aéreo (reversibilidade do broncodilatador FEV1 ≥ 12% ou hiper-reatividade à metacolina refletida por uma metacolina PC20 ≤ 16 mg/mL). Dados históricos de metacolina de estudos anteriores conduzidos nos últimos 5 anos no UCSF ACRC serão permitidos.
• História clínica de asma por relato de paciente ou prontuário médico.
• Asma que requer tratamento com corticosteroides inalatórios (ICS) por 3 meses ou mais.
• Uma tomografia pulmonar MDCT indicando um tampão de muco acessível por broncoscopia em pelo menos uma via aérea.

Critério de exclusão:

• Exacerbação da asma ou IVAS nas últimas 6 semanas.
• Atualmente grávida.
• Tabagismo ou outros inalantes recreativos no último mês e/ou histórico de tabagismo >10 maços/ano.
• Outros distúrbios pulmonares crônicos, incluindo fibrose cística e doença pulmonar obstrutiva crônica.
• História de doença cardiovascular instável.
• IMC > 45.
• Atualmente tomando anticoagulantes.
• Tampões de muco inacessíveis ao broncoscópio.