Studio della malattia focale delle vie aeree nell'asma mediante broncoscopia guidata da immagini (SOFA)

Gruppo 1: controlli sani

Criterio di inclusione:

• Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 70 anni alla Visita 1 e almeno il 50% di età > 40 anni (per garantire l'equilibrio di età tra i gruppi e anticipando che i soggetti del gruppo 3 saranno più anziani).
• Consenso informato scritto ottenuto dal soggetto e capacità del soggetto di conformarsi ai requisiti dello studio.
• In grado di eseguire una spirometria riproducibile secondo i criteri ATS.

Criteri di esclusione:

• Infezione del tratto respiratorio superiore (URI) nelle 6 settimane precedenti.
• Storia della malattia polmonare.
• Fumo di tabacco o altri inalanti ricreativi nell'ultimo mese e/o storia di fumo >10 pacchetti-anno.
• Attualmente incinta.
• Storia di rinite allergica.
• Prove di laboratorio di atopia (eosinofili nel sangue > 0,4 ​​cellule/dL, IgE > 165 IU/mL)
• Storia di malattia cardiovascolare instabile.
• IMC > 45
• Attualmente assume anticoagulanti.

Gruppo 2: Soggetti asmatici senza tappi di muco

Criterio di inclusione:

• Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 70 anni alla Visita 1 e almeno il 50% di età > 40 anni (per garantire l'equilibrio di età tra i gruppi e anticipando che i soggetti del gruppo 3 saranno più anziani).
• Consenso informato scritto ottenuto dal soggetto e capacità del soggetto di conformarsi ai requisiti dello studio.
• In grado di eseguire una spirometria riproducibile secondo i criteri ATS.
• Evidenza fisiologica di ostruzione delle vie aeree (reversibilità del broncodilatatore FEV1 ≥ 12% o iperreattività alla metacolina riflessa da un PC20 della metacolina ≤ 16 mg/mL). Saranno consentiti dati storici sulla metacolina provenienti da precedenti studi condotti negli ultimi 5 anni presso l'UCSF ACRC.
• Storia clinica di asma per rapporto del paziente o cartella clinica.
• Asma che richiede un trattamento con corticosteroidi inalatori (ICS) per 3 mesi o più.

Criteri di esclusione:

• Esacerbazione dell'asma o URI nelle 6 settimane precedenti.
• Attualmente incinta.
• Fumo di tabacco o altri inalanti ricreativi nell'ultimo mese e/o storia di fumo >10 pacchetti-anno.
• Altre patologie polmonari croniche, tra cui la fibrosi cistica e la broncopneumopatia cronica ostruttiva.
• Storia di malattia cardiovascolare instabile.
• IMC > 45.
• Attualmente assume anticoagulanti.

Gruppo 3: soggetti asmatici con tappi di muco

Inclusione:

• Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 70 anni alla Visita 1.
• Consenso informato scritto ottenuto dal soggetto e capacità del soggetto di conformarsi ai requisiti dello studio.
• In grado di eseguire una spirometria riproducibile secondo i criteri ATS.
• Evidenza fisiologica di ostruzione delle vie aeree (reversibilità del broncodilatatore FEV1 ≥ 12% o iperreattività alla metacolina riflessa da un PC20 della metacolina ≤ 16 mg/mL). Saranno consentiti dati storici sulla metacolina provenienti da precedenti studi condotti negli ultimi 5 anni presso l'UCSF ACRC.
• Storia clinica di asma per rapporto del paziente o cartella clinica.
• Asma che richiede un trattamento con corticosteroidi inalatori (ICS) per 3 mesi o più.
• Una scansione polmonare MDCT che indica un tappo di muco accessibile mediante broncoscopia in almeno una via aerea.

Criteri di esclusione:

• Esacerbazione dell'asma o URI nelle 6 settimane precedenti.
• Attualmente incinta.
• Fumo di tabacco o altri inalanti ricreativi nell'ultimo mese e/o storia di fumo >10 pacchetti-anno.
• Altre patologie polmonari croniche, tra cui la fibrosi cistica e la broncopneumopatia cronica ostruttiva.
• Storia di malattia cardiovascolare instabile.
• IMC > 45.
• Attualmente assume anticoagulanti.
• Tappi di muco inaccessibili al broncoscopio.