- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04522492
Impacto do COVID-19 na saúde mental de pacientes com escoriação da pele
29 de março de 2022 atualizado por: Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Impacto da Pandemia de COVID-19 na Saúde Mental de Pacientes com Transtorno de Coçar a Pele e Seu Tratamento com Terapia Comportamental Cognitiva Remota: Ensaio Clínico Controlado
Skin Picking Disorder (SPD) afeta até 10% da população em geral, causando danos socioeconômicos significativos em 75% dos indivíduos afetados.
Caracteriza-se pelo hábito repetido de tocar a própria pele, causando ou agravando feridas, com dificuldade de controle do hábito.
Está associada a transtornos de ansiedade em cerca de 20% dos casos e a transtorno depressivo em cerca de 50%.
Pacientes com TPS apresentam dificuldades na regulação das emoções, sendo mais vulneráveis ao agravamento dos sintomas mentais diante de situações estressantes, como a atual pandemia do coronavírus-19.
Dentre os tratamentos disponíveis para TPS, a terapia cognitivo-comportamental é a única intervenção superior ao placebo, e ainda não há medicamento aprovado pelo FDA indicado especificamente para TPS.
A eficácia da terapia cognitivo-comportamental foi avaliada em um ensaio clínico randomizado com pacientes brasileiros com TPS, mas seu benefício a longo prazo ainda não foi avaliado.
Além disso, as intervenções de telemedicina podem ser eficazes e usadas durante a pandemia, mas a eficácia da terapia cognitivo-comportamental fornecida pela Internet para SPD ainda não está clara.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é um ensaio clínico randomizado, no qual serão avaliados pacientes diagnosticados com skin picking disorder (SPD) e, se sintomáticos para a doença, serão randomizados para um dos braços: braço de intervenção com 2 sessões de reforço de terapia cognitivo-comportamental em formato on-line; braço de controle ativo, no qual os indivíduos assistirão a vídeos com orientação para a qualidade de vida.
Os pacientes incluídos neste estudo são provenientes de um ensaio clínico brasileiro realizado entre os anos de 2014 e 2018, no qual pacientes com TPS foram tratados com um protocolo de tratamento cognitivo-comportamental em formato individual ou em grupo, resultando em melhora dos sintomas de TPS e comorbidade ansiedade e depressão.
Antes da intervenção, os indivíduos serão avaliados por um psiquiatra, para avaliar a gravidade dos SPD e sintomas comórbidos, através da aplicação de alguns instrumentos para avaliar SPD, ansiedade, depressão e regulação emocional.
Também será aplicado o questionário CRISIS, sobre o impacto da COVID-19 na saúde mental.
Após as intervenções, os instrumentos serão aplicados novamente, pelo mesmo avaliador, que não tem conhecimento do tipo de intervenção que o paciente recebeu.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
18
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Coçar a pele como diagnóstico primário
- Tratamento com terapia cognitivo-comportamental no passado, recebido em ensaio clínico randomizado anterior conduzido por nosso grupo de pesquisa entre 2014 e 2018
Critério de exclusão:
- Transtorno psicótico agudo, transtorno afetivo bipolar em episódio agudo, transtorno por uso de substâncias (exceto tabaco), episódio depressivo grave ou ideação suicida, demência
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Internet CBT
A Internet forneceu terapia cognitivo-comportamental, por meio de 2 sessões de reforço.
Cada sessão terá duração de 50 minutos.
A primeira sessão envolverá: psicoeducação sobre os sintomas, avaliação do hábito de cutucar a pele, reforço das estratégias de reversão do hábito.
Após 1 semana, será aplicada a segunda sessão, composta por: estratégias de enfrentamento da ansiedade (técnicas de respiração e relaxamento muscular) e enfrentamento do estado depressivo (técnicas de reestruturação cognitiva).
|
2 sessões de reforço de terapia cognitivo-comportamental (TCC) realizadas via internet para pacientes previamente tratados com TCC.
A primeira sessão foca na compreensão dos sintomas de escoriação da pele e técnicas de treinamento para reverter o hábito.
A segunda sessão foca nos sintomas comórbidos de ansiedade e depressão, treinando estratégias para melhorá-los.
|
|
Comparador Ativo: Promoção de qualidade de vida
O terapeuta enviará ao paciente 2 vídeos com estratégias para melhorar a qualidade de vida durante a pandemia (1 vídeo sobre suporte social e um vídeo sobre higiene do sono).
Após 1 semana, o terapeuta enviará ao paciente mais 2 vídeos com estratégias para melhorar a qualidade de vida (orientação alimentar e orientação sobre atividade física)
|
Serão enviados 2 vídeos sobre promoção da qualidade de vida aos pacientes do braço controle ativo.
Na primeira semana, os vídeos consistirão em: técnicas de apoio social e higiene do sono.
Após uma semana, serão enviados mais 2 vídeos, consistindo em: guia sobre alimentação saudável e sobre exercício físico.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança na escala de impressão clínica global
Prazo: 2 semanas
|
A melhora da escoriação da pele após a intervenção será avaliada pela mudança na Escala de Impressão Clínica Global, aplicada por avaliadores cegos.
|
2 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança no Inventário de Ansiedade de Beck
Prazo: 2 semanas
|
Melhora da gravidade da ansiedade após a intervenção, avaliada por meio do Inventário de Ansiedade de Beck
|
2 semanas
|
|
Mudança no Inventário de Depressão de Beck
Prazo: 2 semanas
|
Melhora da gravidade da depressão após a intervenção, avaliada por meio do Inventário de Depressão de Beck
|
2 semanas
|
|
Mudança da Escala de Impacto de Coçar a Pele
Prazo: 2 semanas
|
Impacto do Skin Picking na vida do paciente, avaliado pela Escala de Impacto do Skin Picking
|
2 semanas
|
|
Mudança de regulação emocional
Prazo: 2 semanas
|
Avaliar a correlação da regulação emocional, através da escala DERS-36 (escala de dificuldades na regulação emocional), com os diferentes subtipos de skin picking (focalizado ou automático), através da escala de Milwaukee dos subtipos de dermatilomania.
|
2 semanas
|
|
Mudança na Escala de Ansiedade de Hamilton
Prazo: 2 semanas
|
Avaliar a mudança nos sintomas de ansiedade por meio da escala de ansiedade de Hamilton aplicada por avaliadores cegos
|
2 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Carolina Blaya Dreher, PhD, Federal University of Rio Grande do Sul
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Tucker BT, Woods DW, Flessner CA, Franklin SA, Franklin ME. The Skin Picking Impact Project: phenomenology, interference, and treatment utilization of pathological skin picking in a population-based sample. J Anxiety Disord. 2011 Jan;25(1):88-95. doi: 10.1016/j.janxdis.2010.08.007. Epub 2010 Aug 13.
- Alexander JR, Houghton DC, Bauer CC, Lench HC, Woods DW. Emotion regulation deficits in persons with body-focused repetitive behavior disorders. J Affect Disord. 2018 Feb;227:463-470. doi: 10.1016/j.jad.2017.11.035. Epub 2017 Nov 10.
- Torales J, O'Higgins M, Castaldelli-Maia JM, Ventriglio A. The outbreak of COVID-19 coronavirus and its impact on global mental health. Int J Soc Psychiatry. 2020 Jun;66(4):317-320. doi: 10.1177/0020764020915212. Epub 2020 Mar 31.
- Xavier ACM, Souza CMB, Flores LHF, Prati C, Cassal C, Dreher CB. Improving skin picking diagnosis among Brazilians: validation of the Skin Picking Impact Scale and development of a photographic instrument. An Bras Dermatol. 2019 Sep-Oct;94(5):553-560. doi: 10.1016/j.abd.2018.10.001. Epub 2019 Sep 30.
- Xavier ACM, de Souza CMB, Flores LHF, Bermudez MB, Silva RMF, de Oliveira AC, Dreher CB. Skin picking treatment with the Rothbaum cognitive behavioral therapy protocol: a randomized clinical trial. Braz J Psychiatry. 2020 Sep-Oct;42(5):510-518. doi: 10.1590/1516-4446-2019-0636.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
11 de agosto de 2020
Conclusão Primária (Real)
1 de março de 2021
Conclusão do estudo (Real)
17 de março de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
7 de agosto de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
20 de agosto de 2020
Primeira postagem (Real)
21 de agosto de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
31 de março de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
29 de março de 2022
Última verificação
1 de março de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- 31520820.1.0000.5327
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Não
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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