Caracterização Multimodal de IMAgery de Danos Cardíacos e Gravidade Após Infecção por COVID-19 (IMACovid)

A Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) é uma infecção causada pelo Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), que afeta vários sistemas de órgãos, particularmente o pulmão e o coração. De fato, o SARS CoV-2 tem várias manifestações cardíacas associadas a maior mortalidade e morbidade. O envolvimento cardíaco, baseado em níveis elevados de enzimas miocárdicas, foi descrito em 20 a 30% da infecção por COVID-19. No entanto, os mecanismos fisiopatológicos da lesão miocárdica permanecem obscuros. As principais hipóteses incluem inflamação e tempestade de citocinas, hipercoagulabilidade e trombose vascular, inflamação ou estresse levando à ruptura da placa coronária (infarto do miocárdio tipo I), incompatibilidade entre oferta e demanda e hipoxemia resultando em dano miocárdico (infarto do miocárdio tipo II) ...

Dois padrões podem ser identificados: padrão isquêmico ou não isquêmico, incluindo miocardite, cardiomiopatia induzida por estresse, doença tromboembólica. No entanto, as consequências do dano miocárdico após infecção confirmada por COVID-19 são desconhecidas no prognóstico de médio a longo prazo.

Os dados são necessários para identificar o dano miocárdico e para orientar terapias eficazes e acompanhamento (uso de inibidor da ECA, beta-bloqueadores, esteróides...? ) Neste estudo, os investigadores propuseram a coleta de imagens cardíacas multimodais, incluindo MRI ) e ETT (ecocardiograma transtorácico) para identificar e caracterizar a lesão cardíaca como padrão isquêmico ou não isquêmico, para melhor avaliar a estratificação de risco e orientar terapias eficazes, se necessário.