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Impacto da pressão de produção na sala do bloco na segurança do paciente

17 de agosto de 2021 atualizado por: Marie-Eve Belanger, Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal

Examinando o impacto da pressão de produção na sala do bloco de anestesia regional na segurança do paciente, um estudo randomizado simples cego em um ambiente de simulação de alta fidelidade

Este estudo baseado em simulação randomizado e cego investiga o impacto que a pressão de produção pode ter na segurança de pacientes submetidos à anestesia regional. Criamos um cenário de alta fidelidade em que anestesiologistas e estagiários deveriam realizar um bloqueio guiado por ultrassom infraclavicular de injeção única. Os participantes foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção ou controle. Os participantes designados para o grupo de intervenção foram expostos a várias intervenções geradoras de pressão de produção. O objetivo deste estudo foi observar o impacto da pressão de produção na segurança do paciente, avaliando o desempenho de anestesiologistas e estagiários e examinando as diferenças entre os dois grupos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Tamanho da amostra:

Até onde sabemos, nenhum estudo foi realizado para avaliar o impacto da pressão de produção nos anestesiologistas nem sobre como emular a pressão de produção em um ambiente simulado. Embora se saiba que a pressão de produção afeta negativamente o desempenho dos profissionais de saúde, ainda é difícil prever seu impacto em um sistema de pontuação como a ferramenta de avaliação RAPS. Portanto, usamos uma amostra de conveniência com base no número de residentes e anestesiologistas da equipe que concordaram em participar. Usando o valor t e os graus de liberdade do teste t não pareado, os pesquisadores calcularam o tamanho do efeito (r) para caracterizar a magnitude do efeito e avaliar se o tamanho da amostra é suficiente para responder à hipótese da pesquisa. Um valor de r em torno de 0,2 foi considerado um efeito "fraco", 0,5 "médio" e 0,8 "forte". Pretendemos recrutar entre 10 a 20 participantes em cada grupo.

Cenário:

Os participantes foram solicitados a obter consentimento e realizar um bloqueio guiado por ultrassom infraclavicular de injeção única em uma mulher de 50 anos com DPOC leve. A simulação ocorreu in situ em uma sala de anestesia regional. Ao entrar na sala, a avaliação anestesiológica já estava concluída. Um simulador de bloqueio infraclavicular CAE foi instalado em um paciente simulado. Uma enfermeira de anestesiologia simulada também estava presente apenas para auxiliar. Todas as etapas de preparação e medidas de segurança tiveram que ser iniciadas pelo participante. Os participantes do grupo de intervenção foram expostos a 4 intervenções padronizadas de áudio pré-gravadas, incentivando-os a prosseguir mais rapidamente. A escolha dessas intervenções foi baseada em artigos e pesquisas detalhando as fontes comuns de pressão de produção para o anestesiologista.

Coleção de dados:

As apresentações foram filmadas para serem analisadas por três especialistas em anestesia regional. Os participantes foram então convidados a preencher um questionário em outra sala. Este formulário incluiu uma grade de índice de carga de tarefa validada (NASA) para quantificar a quantidade de estresse experimentado, dados demográficos e uma pontuação de realismo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

39

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H1T 2M4
        • Hôpital Maisonneuve-Rosemont

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ser um anestesiologista certificado ou residente em anestesiologia
  • Ter realizado pelo menos 10 técnicas de anestesia regional, incluindo 5 bloqueios infraclaviculares
  • Para consentir com o estudo

Critério de exclusão:

- Recusar-se a participar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ambiente de produção pressionado
Os participantes deste grupo foram expostos a 4 gravações de áudio aplicando pressão padronizada. Tempo ilimitado.
Participante exposto à pressão de produção
Sem intervenção: Ambiente normal
O grupo de controle foi solicitado a concluir a mesma tarefa também com tempo ilimitado. Eles não foram expostos às gravações de áudio.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação RAPS
Prazo: Através da conclusão do cenário (aproximadamente 25 minutos)
Pontuação obtida de especialistas em anestesia regional usando a ferramenta de avaliação RAPS, uma ferramenta validada para medir o desempenho de uma técnica de anestesia regional (ver referência)
Através da conclusão do cenário (aproximadamente 25 minutos)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hora de concluir a tarefa
Prazo: Através da conclusão do cenário (aproximadamente 25 minutos)
Tempo entre a assepsia da pele e a retirada da agulha
Através da conclusão do cenário (aproximadamente 25 minutos)
Nível de estresse experimentado
Prazo: Através da conclusão do cenário (aproximadamente 25 minutos)

Conforme medido pelo índice de carga de tarefas da NASA, uma ferramenta validada para medir a experiência de estresse físico e mental durante uma tarefa.

O participante deve classificar cada 6 categorias em uma escala contínua de 21 pontos, conforme mostrado abaixo.

Exigência Mental De muito baixa a muito alta Exigência Física De muito baixa a muito alta Demanda temporal De muito baixa a muito alta Desempenho De perfeito a falha (Esta escala é interpretada de forma inversa) Esforço De muito baixa a muito alta Frustração De muito baixa para muito alto O próximo passo para o participante é fazer uma comparação par a par de cada categoria, selecionando a mais contributiva.

Os resultados são apresentados com a transformação dos 21 pontos em uma escala de 100 pontos como uma classificação de 0 a 100 (baixa a alta carga de tarefas). alta carga de tarefas)

Através da conclusão do cenário (aproximadamente 25 minutos)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de maio de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de abril de 2021

Primeira postagem (Real)

15 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2021-2533

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Pressão de produção

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