Einfluss des Produktionsdrucks im Blockraum auf die Patientensicherheit

Probengröße:

Unseres Wissens wurden keine Studien zur Bewertung der Auswirkungen des Produktionsdrucks auf Anästhesisten oder zur Nachahmung des Produktionsdrucks in einer simulierten Umgebung durchgeführt. Obwohl bekannt ist, dass sich Produktionsdruck negativ auf die Leistung von Gesundheitspersonal auswirkt, ist es nach wie vor schwierig, seine Auswirkungen auf ein Bewertungssystem wie das RAPS-Bewertungstool vorherzusagen. Daher verwendeten wir eine Stichprobe, die auf der Anzahl der Bewohner und Anästhesisten des Personals basierte, die einer Teilnahme zugestimmt hatten. Mithilfe des t-Werts und der Freiheitsgrade des ungepaarten t-Tests berechneten die Forscher die Effektgröße (r), um die Stärke des Effekts zu charakterisieren und zu bewerten, ob die Stichprobengröße ausreicht, um die Forschungshypothese zu beantworten. Ein r-Wert von etwa 0,2 wurde als „schwacher“ Effekt, 0,5 als „mittel“ und 0,8 als „stark“ angesehen. Wir beabsichtigen, in jeder Gruppe zwischen 10 und 20 Teilnehmer zu rekrutieren.

Szenario:

Die Teilnehmer wurden gebeten, ihr Einverständnis einzuholen und bei einer 50-jährigen Frau mit leichter COPD eine infraklavikuläre ultraschallgesteuerte Einzelschussblockade durchzuführen. Die Simulation fand vor Ort in einem Blockraum für Regionalanästhesie statt. Beim Betreten des Raumes war die anästhesiologische Untersuchung bereits abgeschlossen. Bei einem simulierten Patienten wurde ein CAE-Simulator für infraklavikuläre Blöcke installiert. Eine simulierte Anästhesiologie-Krankenschwester war ebenfalls nur zur Unterstützung anwesend. Alle Vorbereitungsschritte und Sicherheitsmaßnahmen mussten vom Teilnehmer selbst veranlasst werden. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe wurden vier standardisierten, vorab aufgezeichneten Audiointerventionen ausgesetzt, die sie dazu ermutigten, schneller voranzukommen. Die Auswahl dieser Interventionen basierte auf Artikeln und Umfragen, in denen die häufigsten Ursachen des Produktionsdrucks für den Anästhesisten detailliert beschrieben wurden.

Datensammlung:

Die Aufführungen wurden gefilmt, um von drei Regionalanästhesieexperten überprüft zu werden. Anschließend wurden die Teilnehmer gebeten, in einem anderen Raum einen Fragebogen auszufüllen. Dieses Formular enthielt ein validiertes Task-Load-Index-Raster (NASA) zur Quantifizierung des Ausmaßes des erlebten Stresses, demografische Daten und einen Realismus-Score.