Inverkan av produktionstrycket i blockrummet på patientsäkerheten

Provstorlek:

Såvitt vi vet har inga studier utförts för att utvärdera effekten av produktionstryck på narkosläkare eller hur man efterliknar produktionstryck i en simulerad miljö. Även om det är känt att produktionstrycket påverkar vårdpersonalens prestationer negativt, är det fortfarande svårt att förutsäga dess inverkan på ett poängsystem som RAPS-bedömningsverktyget. Därför använde vi ett bekvämlighetsurval baserat på antalet boende och anställda anestesiläkare som gick med på att delta. Med hjälp av t-värdet och frihetsgraderna för det oparade t-testet beräknade forskarna effektstorleken (r) för att karakterisera effektens storlek och utvärdera om urvalsstorleken är tillräcklig för att svara på forskningshypotesen. Ett r-värde på runt 0,2 ansågs vara en "svag" effekt, 0,5 "medium" och 0,8 "stark". Vi avser att rekrytera mellan 10 till 20 deltagare i varje grupp.

Scenario:

Deltagarna ombads att inhämta samtycke och utföra ett infraklavikulärt ultraljudsblock med engångsspruta på en 50-årig kvinna med mild KOL. Simuleringen skedde in situ i ett lokalt anestesiblockrum. När man kom in i rummet var anestesiologisk utvärdering redan klar. En CAE infraklavikulär blocksimulator installerades på en simulerad patient. En simulerad anestesiologsjuksköterska var också närvarande för att bara assistera. Alla förberedelsesteg och säkerhetsåtgärder måste initieras av deltagaren. Deltagarna i interventionsgruppen exponerades för 4 standardiserade förinspelade ljudinterventioner, vilket uppmuntrade dem att fortsätta snabbare. Valet av dessa insatser baserades på artiklar och undersökningar som beskriver de vanliga källorna till produktionstryck för anestesiologen.

Datainsamling:

Föreställningar filmades för att bli granskade av tre regionala anestesiexperter. Deltagarna ombads sedan att fylla i ett frågeformulär i ett annat rum. Detta formulär inkluderade ett validerat uppgiftsbelastningsindex (NASA) för att kvantifiera mängden stress som upplevts, demografiska data och ett realismpoäng.