Indvirkning af produktionstryk i blokrummet på patientsikkerhed

Prøvestørrelse:

Så vidt vi ved, blev der ikke udført undersøgelser for at evaluere virkningen af ​​produktionstryk på anæstesiologer eller på, hvordan man emulerer produktionstryk i et simuleret miljø. Selvom det er kendt, at produktionspres påvirker sundhedspersonalets præstationer negativt, er det stadig svært at forudsige dets indvirkning på et scoringssystem som RAPS-vurderingsværktøjet. Derfor brugte vi en bekvemmelighedsprøve baseret på antallet af beboere og ansatte anæstesiologer, der sagde ja til at deltage. Ved hjælp af t-værdien og frihedsgraderne for den uparrede t-test beregnede efterforskerne effektstørrelsen (r) for at karakterisere effektens størrelse og evaluere, om stikprøvestørrelsen er nok til at besvare forskningshypotesen. En r-værdi på omkring 0,2 blev betragtet som en "svag" effekt, 0,5 "medium" og 0,8 "stærk". Vi agter at rekruttere mellem 10 og 20 deltagere i hver gruppe.

Scenarie:

Deltagerne blev bedt om at indhente samtykke og udføre et enkelt skud infraclavikulær ultralydsvejledt blokering på en 50-årig kvinde med mild KOL. Simuleringen fandt sted in situ i et regionalt anæstesiblokrum. Ved indtræden i lokalet var den anæstesiologiske evaluering allerede afsluttet. En CAE infraclavicular blok simulator blev installeret på en simuleret patient. En simuleret anæstesiologisk sygeplejerske var også til stede kun for at hjælpe. Alle forberedelsestrin og sikkerhedsforanstaltninger skulle iværksættes af deltageren. Deltagerne i interventionsgruppen blev udsat for 4 standardiserede forudindspillede lydinterventioner, hvilket tilskyndede dem til at fortsætte hurtigere. Valget af disse interventioner var baseret på artikler og undersøgelser, der beskriver de almindelige kilder til produktionspres for anæstesiologen.

Dataindsamling:

Forestillinger blev filmet for at blive gennemgået af tre regionale anæstesieksperter. Deltagerne blev derefter bedt om at besvare et spørgeskema i et andet rum. Denne formular inkluderede et valideret opgavebelastningsindeksgitter (NASA) til at kvantificere mængden af ​​oplevet stress, demografiske data og en realismescore.