Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van productiedruk in de Block Room op patiëntveiligheid

17 augustus 2021 bijgewerkt door: Marie-Eve Belanger, Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal

Onderzoek naar de impact van productiedruk in de regionale anesthesieblokruimte op patiëntveiligheid, een gerandomiseerde enkelblinde studie in een hifi-simulatieomgeving

Deze gerandomiseerde, enkelblinde, op simulatie gebaseerde studie onderzoekt de impact die productiedruk kan hebben op de veiligheid van patiënten die regionale anesthesie ondergaan. We creëerden een high-fidelity-scenario waarbij anesthesiologen en stagiaires een eenmalig infraclaviculair echogeleid blok moesten uitvoeren. Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep. Deelnemers die aan de interventiegroep waren toegewezen, werden blootgesteld aan verschillende productiedrukgenererende interventies. Het doel van deze studie was om te kijken naar de impact van productiedruk op patiëntveiligheid door de prestaties van anesthesiologen en stagiaires te scoren en de verschillen tussen de twee groepen te onderzoeken.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Steekproefgrootte:

Voor zover wij weten, zijn er geen studies uitgevoerd om de impact van productiedruk op anesthesiologen te evalueren, noch over hoe productiedruk in een gesimuleerde omgeving kan worden nagebootst. Hoewel bekend is dat productiedruk een negatieve invloed heeft op de prestaties van gezondheidswerkers, blijft het moeilijk om de impact ervan op een scoresysteem zoals de RAPS-beoordelingstool te voorspellen. Daarom gebruikten we een gemakssteekproef op basis van het aantal anesthesiologen van de bewoners en het personeel dat ermee instemde deel te nemen. Met behulp van de t-waarde en de vrijheidsgraden van de ongepaarde t-toets berekenden de onderzoekers de effectgrootte (r) om de omvang van het effect te karakteriseren en te evalueren of de steekproefomvang voldoende is om de onderzoekshypothese te beantwoorden. Een r-waarde van ongeveer 0,2 werd beschouwd als een "zwak" effect, 0,5 "gemiddeld" en 0,8 "sterk". We zijn van plan om tussen de 10 en 20 deelnemers per groep te rekruteren.

Scenario:

De deelnemers werd gevraagd om toestemming te verkrijgen en een eenmalig infraclaviculair echogeleid blok uit te voeren bij een 50-jarige vrouw met milde COPD. De simulatie vond in situ plaats in een blokruimte voor regionale anesthesie. Bij binnenkomst in de kamer was het anesthesiologisch onderzoek al afgerond. Een CAE infraclaviculaire bloksimulator werd geïnstalleerd op een gesimuleerde patiënt. Er was ook een gesimuleerde anesthesiologieverpleegkundige aanwezig om alleen te assisteren. Alle voorbereidingsstappen en veiligheidsmaatregelen moesten door de deelnemer worden geïnitieerd. Deelnemers aan de interventiegroep werden blootgesteld aan 4 gestandaardiseerde vooraf opgenomen audio-interventies, waardoor ze werden aangemoedigd om sneller te werk te gaan. De keuze voor deze interventies was gebaseerd op artikelen en enquêtes waarin de gemeenschappelijke bronnen van productiedruk voor de anesthesioloog werden beschreven.

Gegevensverzameling:

Optredens werden gefilmd om te worden beoordeeld door drie regionale anesthesie-experts. De deelnemers werd vervolgens gevraagd om een ​​vragenlijst in een andere kamer in te vullen. Dit formulier bevatte een gevalideerd Task Load Index Grid (NASA) om de hoeveelheid ervaren stress te kwantificeren, demografische gegevens en een realismescore.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

39

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
        • Hôpital Maisonneuve-Rosemont

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Een gediplomeerde anesthesioloog of anesthesioloog zijn
  • Ten minste 10 regionale anesthesietechnieken hebben uitgevoerd, waaronder 5 infraclaviculaire blokken
  • Om toestemming te geven voor de studie

Uitsluitingscriteria:

- Weigeren om deel te nemen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Productie onder druk staande omgeving
Deelnemers in deze groep werden blootgesteld aan 4 audio-opnamen die gestandaardiseerde druk uitoefenden. Onbeperkte tijd.
Deelnemer blootgesteld aan productiedruk
Geen tussenkomst: Reguliere omgeving
De controlegroep werd gevraagd om dezelfde taak ook met onbeperkte tijd uit te voeren. Ze werden niet blootgesteld aan de audio-opnamen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
RAPS-score
Tijdsspanne: Door voltooiing van het scenario (ongeveer 25 minuten)
Score verkregen van regionale anesthesie-experts met behulp van de RAPS-beoordelingstool, een gevalideerde tool om de prestaties van een regionale anesthesietechniek te meten (zie referentie)
Door voltooiing van het scenario (ongeveer 25 minuten)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd om de taak te voltooien
Tijdsspanne: Door voltooiing van het scenario (ongeveer 25 minuten)
Tijd tussen asepsis van de huid en terugtrekken van de naald
Door voltooiing van het scenario (ongeveer 25 minuten)
Stressniveau ervaren
Tijdsspanne: Door voltooiing van het scenario (ongeveer 25 minuten)

Zoals gemeten door de NASA task load index, een gevalideerde tool om mentale en fysieke stresservaring tijdens een taak te meten.

De deelnemer moet elke 6 categorieën beoordelen op een continue schaal van 21 punten, zoals hieronder weergegeven.

Mentale belasting Van zeer laag tot zeer hoog Fysieke belasting Van zeer laag tot zeer hoog Tijdelijke belasting Van zeer laag tot zeer hoog Prestatie Van perfect tot falen (deze schaal wordt omgekeerd geïnterpreteerd) Inspanning Van zeer laag tot zeer hoog Frustratie Van zeer laag tot zeer hoog De volgende stap voor de deelnemer is een paarsgewijze vergelijking van elke categorie door de meest bijdragende categorie te selecteren.

Resultaten worden gepresenteerd met transformatie van de 21 punten naar een schaal van 100 punten als een score van 0 tot 100 (Lage tot hoge taakbelasting) Door paarsgewijze vergelijking te gebruiken, wordt ook een gewogen globaal resultaat gepresenteerd met een score van 0 tot 100 (Laag tot hoge taakbelasting)

Door voltooiing van het scenario (ongeveer 25 minuten)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 maart 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 mei 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 mei 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 april 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

20 augustus 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 augustus 2021

Laatst geverifieerd

1 augustus 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2021-2533

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Productie druk

Abonneren