Impatto della pressione di produzione nella Block Room sulla sicurezza del paziente

Misura di prova:

A nostra conoscenza, non sono stati condotti studi per valutare l'impatto della pressione di produzione sugli anestesisti né su come emulare la pressione di produzione in un ambiente simulato. Sebbene sia noto che la pressione della produzione influisce negativamente sulle prestazioni degli operatori sanitari, rimane difficile prevederne l'impatto su un sistema di punteggio come lo strumento di valutazione RAPS. Pertanto, abbiamo utilizzato un campione di convenienza basato sul numero di residenti e anestesisti del personale che hanno accettato di partecipare. Utilizzando il valore t ei gradi di libertà del test t non accoppiato, i ricercatori hanno calcolato la dimensione dell'effetto (r) per caratterizzare l'entità dell'effetto e valutare se la dimensione del campione è sufficiente per rispondere all'ipotesi di ricerca. Un valore r di circa 0,2 è stato considerato un effetto "debole", 0,5 "medio" e 0,8 "forte". Intendiamo reclutare tra i 10 ei 20 partecipanti in ciascun gruppo.

Scenario:

Ai partecipanti è stato chiesto di ottenere il consenso ed eseguire un blocco ecografico infraclaveare a colpo singolo su una donna di 50 anni con BPCO lieve. La simulazione ha avuto luogo in situ in una sala di anestesia regionale. Entrando nella stanza, la valutazione anestesiologica era già completata. Un simulatore di blocco sottoclavicolare CAE è stato installato su un paziente simulato. Era presente anche un'infermiera di anestesia simulata solo per assistere. Tutte le fasi di preparazione e le misure di sicurezza dovevano essere avviate dal partecipante. I partecipanti al gruppo di intervento sono stati esposti a 4 interventi audio preregistrati standardizzati, incoraggiandoli a procedere più velocemente. La scelta di questi interventi si è basata su articoli e sondaggi che descrivono in dettaglio le fonti comuni di pressione produttiva per l'anestesista.

Raccolta dati:

Le esibizioni sono state filmate per essere riviste da tre esperti di anestesia regionale. Ai partecipanti è stato quindi chiesto di compilare un questionario in un'altra stanza. Questo modulo includeva una griglia dell'indice di carico delle attività (NASA) convalidata per quantificare la quantità di stress sperimentato, dati demografici e un punteggio di realismo.