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ブロックルーム内の生産圧力が患者の安全に及ぼす影響

2021年8月17日 更新者:Marie-Eve Belanger、Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal

局所麻酔ブロック室の生成圧力が患者の安全に及ぼす影響を調べる、高忠実度シミュレーション環境でのランダム化単一盲検研究

この無作為化、単一盲検シミュレーションに基づいた研究では、産生圧力が局所麻酔を受けている患者の安全性に与える影響を調査しています。 私たちは、麻酔科医と研修医がシングルショットの鎖骨下超音波ガイド下ブロックを実行するという忠実度の高いシナリオを作成しました。 参加者は介入グループまたは対照グループにランダムに割り当てられました。 介入グループに割り当てられた参加者は、さまざまな生産圧力を生み出す介入にさらされました。 この研究の目的は、麻酔科医と研修医のパフォーマンスを採点し、2 つのグループ間の違いを調べることによって、生産圧力が患者の安全に及ぼす影響を調べることでした。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

サンプルサイズ:

私たちの知る限り、麻酔科医に対する生産圧力の影響を評価する研究や、模擬環境で生産圧力をエミュレートする方法に関する研究は行われていません。 生産圧力が医療従事者のパフォーマンスに悪影響を与えることは知られていますが、RAPS 評価ツールなどのスコアリング システムへの影響を予測することは依然として困難です。 したがって、参加に同意した研修医とスタッフの麻酔科医の数に基づいた便宜的なサンプルを使用しました。 研究者らは、t 値と対応のない t 検定の自由度を使用して効果サイズ (r) を計算し、効果の大きさを特徴付け、サンプル サイズが研究仮説に答えるのに十分であるかどうかを評価しました。 約 0.2 の r 値は「弱い」効果、0.5 は「中」、0.8 は「強い」効果とみなされます。 各グループ10名~20名程度の参加者を募集する予定です。

シナリオ:

参加者は同意を得て、軽度のCOPDを患う50歳の女性に単回鎖骨下超音波ガイド下ブロックを実施するよう求められた。 シミュレーションは局所麻酔ブロック室でその場で行われました。 部屋に入るとすでに麻酔科の評価は終わっていました。 CAE鎖骨下ブロックシミュレータを模擬患者に設置した。 模擬麻酔科看護師も補助のみを目的として同席した。 すべての準備手順と安全対策は参加者が開始する必要がありました。 介入グループの参加者には、事前に録音された標準化された 4 つの音声介入が行われ、より早く進めるよう促しました。 これらの介入の選択は、麻酔科医に対する生産圧力の一般的な原因を詳述した論文や調査に基づいて行われました。

データ収集:

パフォーマンスは 3 人の地域麻酔の専門家によってレビューされるために撮影されました。 その後、参加者は別の部屋でアンケートに回答するよう求められました。 このフォームには、経験したストレスの量、人口統計データ、現実性スコアを定量化する検証済みのタスク負荷指数グリッド (NASA) が含まれていました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

39

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H1T 2M4
        • Hôpital Maisonneuve-Rosemont

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 認定麻酔科医または麻酔科研修医になること
  • 5回の鎖骨下ブロックを含む少なくとも10回の局所麻酔技術を実施していること
  • 研究に同意するには

除外基準:

- 参加を拒否する場合

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:生産のプレッシャーがかかる環境
このグループの参加者は、標準化された圧力を加えた 4 つの音声録音にさらされました。 時間無制限。
参加者が制作のプレッシャーにさらされる
介入なし:日常的な環境
対照グループには、同じタスクを時間無制限で完了するように求められました。 彼らは音声記録にさらされていませんでした。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RAPSスコア
時間枠:シナリオクリアまで(約25分)
局所麻酔技術のパフォーマンスを測定するための検証済みツールである RAPS 評価ツールを使用して、局所麻酔の専門家から得られたスコア (参考文献を参照)
シナリオクリアまで(約25分)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
タスクを完了する時間
時間枠:シナリオクリアまで(約25分)
皮膚無菌から針を抜去するまでの時間
シナリオクリアまで(約25分)
経験したストレスレベル
時間枠:シナリオクリアまで(約25分)

NASA のタスク負荷指数によって測定されるように、タスク中の精神的および身体的ストレスの経験を測定するための検証済みのツールです。

参加者は、以下に示すように、6 つのカテゴリごとに 21 ポイントの連続的なスケールで評価する必要があります。

精神的要求 非常に低いものから非常に高いもの 物理的要求 非常に低いものから非常に高いもの 時間的要求 非常に低いものから非常に高いもの パフォーマンス 完璧から失敗まで (この尺度は逆に解釈されます) 努力 非常に低いものから非常に高いもの 欲求不満 非常に低いものからから非常に高い 参加者の次のステップは、最も寄与するものを選択して各カテゴリをペアごとに比較することです。

結果は、21 ポイントを 0 から 100 (低タスク負荷から高タスク負荷) までの評価として 100 ポイントスケールに変換して表示されます。ペアワイズ比較を使用することにより、重み付けされたグローバル結果も 0 から 100 (低タスク負荷から高タスク負荷) のスコアで表示されます。タスク負荷が高い)

シナリオクリアまで(約25分)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月20日

一次修了 (実際)

2021年5月30日

研究の完了 (実際)

2021年5月30日

試験登録日

最初に提出

2021年4月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月13日

最初の投稿 (実際)

2021年4月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月17日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 2021-2533

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

生産圧力の臨床試験

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