Tomografia por emissão de pósitrons para o diagnóstico de miocardite relacionada a inibidores de checkpoint imunológico

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Avaliar prospectivamente a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo da tomografia computadorizada por emissão positiva de fludeoxiglicose F-18 (18 fluorodesoxiglicose) (PET CT) para o diagnóstico de miocardite relacionada ao inibidor do ponto de controle imunológico (ICI).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Explorar a apresentação clínica e o curso da doença da miocardite relacionada à ICI, que inclui sintomas de apresentação (dor no peito, dispneia, fadiga), tempo desde o início da ICI até o início dos sintomas, duração da hospitalização, tempo para níveis máximos de troponina e níveis máximos de troponina.

II. Avaliar biomarcadores, incluindo pico de troponina, pico sem probnp, nível de troponina na admissão e nível de nt probnp na admissão e modalidades de imagem de miocardite relacionada a ICI, que incluem sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo da ressonância magnética cardíaca ( ressonância magnética).

III. Determinar a resposta a vários tratamentos de miocardite relacionada a ICI, que incluem tempo para resolução dos sintomas, duração da hospitalização e valor de pico de troponina estratificado por tratamento.

4. Observar os resultados de longo prazo, incluindo declínio tardio na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) para < 50% e sobrevivência após miocardite relacionada a ICI e monitoramento de miocardite relacionada a ICI.

V. Avaliar as diferenças nos resultados de imagem PET CT entre pacientes em terapia com esteróides versus não em terapia com esteróides para miocardite.

CONTORNO:

Os pacientes recebem uma dieta pobre em carboidratos e rica em gorduras por 48 a 72 horas. Os pacientes recebem 18 fluorodesoxiglicose (FDG) e, em seguida, passam por PET CT.