Tomografía por emisión de positrones para el diagnóstico de miocarditis relacionada con inhibidores de puntos de control inmunitarios

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Evaluar prospectivamente la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la tomografía computarizada por emisión positiva (PET CT) de fludesoxiglucosa F-18 (18 fluorodesoxiglucosa) para el diagnóstico de miocarditis relacionada con inhibidores del punto de control inmunitario (ICI).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Explorar la presentación clínica y el curso de la enfermedad de la miocarditis relacionada con ICI, que incluye los síntomas de presentación (dolor torácico, disnea, fatiga), el tiempo desde el inicio de la ICI hasta el inicio de los síntomas, la duración de la hospitalización, el tiempo hasta los niveles máximos de troponina y los niveles máximos de troponina.

II. Evaluar biomarcadores, incluidos el pico de troponina, el pico sin probabilidad, el nivel de troponina al ingreso y el nivel sin probabilidad al ingreso, y las modalidades de imagen de la miocarditis relacionada con ICI que incluyen sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la resonancia magnética cardíaca ( resonancia magnética).

tercero Determinar la respuesta a diversos tratamientos de la miocarditis relacionada con ICI, que incluyen el tiempo hasta la resolución de los síntomas, la duración de la hospitalización y el valor máximo de troponina estratificado por tratamiento.

IV. Observar los resultados a largo plazo, incluida la disminución tardía de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) a < 50 %, y la supervivencia después de la miocarditis relacionada con la ICI, y el control de la miocarditis relacionada con la ICI.

V. Evaluar las diferencias en los resultados de las imágenes PET CT entre los pacientes que reciben tratamiento con esteroides y los que no reciben tratamiento con esteroides para la miocarditis.

DESCRIBIR:

Los pacientes reciben una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas durante 48 a 72 horas. Los pacientes reciben 18 fluorodesoxiglucosa (FDG) y luego se someten a PET CT.