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Formação de auto-etanol humano e sinalização de acetato (HotFacets)

28 de novembro de 2023 atualizado por: Professor Lars Ove Dragsted, University of Copenhagen

Formação de auto-etanol humano e sinalização de acetato. Efeitos agudos do álcool na dinâmica dos ácidos graxos de cadeia curta e no metabolismo energético em homens e mulheres saudáveis.

O estudo HotFacets é um estudo randomizado, controlado e cruzado que investiga os efeitos agudos do consumo de álcool na dinâmica dos ácidos graxos de cadeia curta, metabolismo energético e biomarcadores.

Apesar das consequências negativas para a saúde do abuso crônico de álcool, estudos observacionais e de coorte associam o consumo moderado de álcool a um risco 20-30% menor de doenças cardiovasculares (DCV) e Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM), em comparação com os abstêmios. Com base na relação em forma de J entre a ingestão de álcool e o risco de doenças cardiometabólicas, ½-2 drinques padrão/dia podem ser considerados como consumo moderado de álcool. A interpretação da relação em forma de J foi criticada principalmente devido ao potencial de confusão do grupo de referência selecionado e fatores de estilo de vida não controlados. Faltam estudos randomizados controlados mais longos e bem desenhados para inferir a causalidade e esclarecer o mecanismo de ação dos efeitos agudos e crônicos do consumo moderado de álcool na saúde cardiometabólica e na homeostase energética. No entanto, alguns aspectos do metabolismo do álcool e validação de biomarcadores poderiam informar tal estudo.

HotFacets está configurado para gerar informações sobre os efeitos da ingestão aguda de álcool na dinâmica SCFA no sangue, urina e fezes; na relação dose-resposta com REE, termogênese, oxidação de substrato e biomarcadores de álcool; e para explorar potenciais baixos níveis de álcool produzidos no intestino.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Um estudo de refeição randomizado, controlado, quatro vezes cruzado, simples-cego, com 24 indivíduos saudáveis ​​em jejum será conduzido com a) placebo (água), b) um gerador metabólico de acetato (triacetina) e c) metade ou d ) uma unidade de etanol marcado com isótopos, fornecida em ordem aleatória. Os voluntários serão confinados em uma câmara metabólica durante a noite antes de cada bebida teste (em 250mL de água com gosto de limão e zimbro) e a produção e gasto de energia serão medidos inicialmente usando sete medições de capuz ventilado. Após as medições das bebidas teste e capuz ventilado, um almoço ad libitum será servido antes que os participantes sejam admitidos na câmara metabólica, onde as medições metabólicas serão continuadas até o dia seguinte. Os participantes passarão por um período inicial de 2 semanas antes de cada bebida de teste e um período de lavagem de 2 semanas depois, ambos com abstenção de álcool. A partir de dois dias antes do dia do teste em cada período até um dia após os dias do teste, serão fornecidos alimentos padronizados. Antropometria, DXA, frequência cardíaca, pressão arterial e todos os movimentos serão registrados antes e/ou durante os dias de teste. Antes, durante e após o dia do teste, amostras biológicas repetidas (ou seja, urina, sangue, fezes, cabelo) serão coletadas. O estudo será dividido em um pré-teste (8 indivíduos, 50-75 anos) e um ensaio principal (16 indivíduos, 25-75 anos).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Lars Ove Dragsted, PhD
  • Número de telefone: +45 35 33 26 94
  • E-mail: ldra@nexs.ku.dk

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Frederiksberg, Dinamarca, 1958
        • Recrutamento
        • Lars Ove Dragsted
        • Contato:
          • Lars O Dragsted
          • Número de telefone: (+45) 35332694
          • E-mail: Ldra@nexs.ku.dk
        • Investigador principal:
          • Lars O. Dragsted, Professor
    • Frederiksberg C
      • Copenhagen, Frederiksberg C, Dinamarca, 1958
        • Recrutamento
        • Department of Nutrition, Exercise and Sports, University of Copenhagen
        • Contato:
        • Contato:
          • Lars O Dragsted, Professor
          • Número de telefone: +4535332694
          • E-mail: ldra@nexs.ku.dk

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Os indivíduos serão recrutados para o julgamento em duas temporadas. Primeiro, oito homens saudáveis ​​e mulheres na pós-menopausa de 50 a 75 anos serão recrutados para o pré-julgamento durante o outono/inverno de 2021. Em segundo lugar, 16 homens e mulheres saudáveis ​​com idade entre 25 e 75 anos serão recrutados para o teste principal durante o final da primavera/verão de 2022.

Critérios de inclusão específicos por idade para o pré-julgamento:

  • Homens saudáveis ​​e mulheres pós-menopáusicas saudáveis ​​(12 meses consecutivos sem menstruação)
  • Idade: 50-75 anos
  • PA ≤ 140/90 (sistólica/diastólica)
  • Glicose plasmática <7 mmol/l
  • IMC: 18,5-27 kg/m2
  • Sujeitos com um bom domínio do inglês escrito e verbal

Critérios de inclusão específicos por idade para o estudo principal:

  • Homens e mulheres saudáveis
  • Idade: 25-75 anos
  • PA ≤ 140/90 (sistólica/diastólica)
  • Glicose plasmática <7 mmol/l
  • IMC: 18,5-27 kg/m2

Critérios de inclusão para pré e julgamento principal:

  • Disposto a fornecer registro de conformidade durante o período inicial e os períodos de acompanhamento
  • Disposto a evitar o consumo de álcool por 2 semanas antes do primeiro dia de teste e entre os dias de teste
  • Disposto a permanecer na câmara de respiração na noite anterior e após cada dia de teste
  • Possuir um smartphone

Critério de exclusão:

  • Álcool ingênuo ou não consumiu álcool no último ano
  • Qualquer histórico de abuso de álcool ou substâncias ou ingestão elevada de álcool, definido como:

    • Uma pontuação no Teste de Identificação de Distúrbios por Uso de Álcool (AUDIT, apêndice 1) > 5 na triagem
    • Beber em média > 14 bebidas alcoólicas por semana durante os últimos 6 meses
    • Escala de obsessão compulsiva de Yale-Brown - consumo pesado (Y-BOCS-hd, apêndice 2) pontuação total ≥6 nas questões 1, 2 e 3
  • Intolerância ou alergia a bebidas alcoólicas, zimbro ou citrinos
  • Diagnosticado com qualquer evento CVD (IM, procedimento de revascularização ou acidente vascular cerebral) nos últimos seis meses
  • Diagnosticado com qualquer doença crônica grave conhecida ou passada, incluindo doenças hepáticas (por exemplo, infecções ativas por hepatite B e C, cirrose hepática, hepatite, câncer), DM2, pré-diabetes, hipertensão, doença psiquiátrica grave ou uso frequente de medicamentos medicamentos antidepressivos ou antidepressivos leves) ou qualquer outra condição clínica que torne o sujeito inelegível de acordo com o médico clinicamente responsável (autorrelatado).
  • Câncer - câncer maligno ativo ou história de malignidade nos últimos 5 anos (com exceção do câncer de pele não melanoma).
  • Diagnóstico prévio de câncer de mama ou alto risco de câncer de mama definido como:

    • Escore de risco da Ferramenta de Avaliação de Risco de Câncer de Mama (BCRAT) > 5% (https://bcrisktool.cancer.gov/calculator.html)
    • Parentes próximos com diagnóstico de câncer de mama (mãe, irmã, filha)
  • Um questionário de saúde do paciente (PHQ-9, apêndice 3) ≥15 na triagem ou uma resposta positiva na pergunta 9 (pensamentos sobre suicídio)
  • Diagnosticado com fibrilação atrial
  • Níveis de hemoglobina (Hb) abaixo de 7,3 mmol/L para mulheres e 8,3 mmol/L para homens.
  • Uso crônico de qualquer tipo de medicamento, exceto antidepressivos leves ou anticoncepcionais
  • Qualquer uso de medicação contraindicada para ingestão de álcool, como dissulfiram, terapia antiplaquetária dupla, metronidazol, varfarina ou terapia de reposição hormonal
  • Hipersensibilidade a emplastros
  • Uso de qualquer tipo de antibiótico dentro de dois meses antes do primeiro dia de teste
  • Perda de peso não intencional > 20% durante os últimos 6 meses
  • Qualquer tipo de problema gastrointestinal ou cirurgia prévia que possa influenciar a saúde intestinal e a absorção.
  • Taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 30 ml/min/1,73 m2 ou doença renal terminal
  • Testes de função hepática > 2 vezes o limite superior da faixa normal de acordo com os limites atuais em "sundhed.dk": alanina transaminase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) e gama-glutamiltransferase (GGT).
  • Doações de sangue nos últimos três meses antes do recrutamento
  • Não ter cabelo na cabeça (careca)
  • Participação atual em outro ensaio
  • Não está disposto a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  • Não está disposto a cumprir todos os procedimentos do teste, incluindo a conclusão dos períodos de duas semanas sem beber álcool, bem como os períodos de wash-out de duas semanas
  • Não é possível ou não quer seguir os procedimentos de segurança relacionados ao Covid19
  • Qualquer outra questão que faça o pesquisador responsável pelo projeto duvidar da elegibilidade do voluntário

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ordem de tratamento A-.B-C-D
A: 5g de etanol-2-D3 misturado em 250ml de água com aromas adicionados de gin e suco de limão B:10g de etanol-2-D3 misturado em 250ml de água com aromas adicionados de gin e suco de limão aromas de gin e sumo de lima D: 250ml de água com aromas adicionados de gin e sumo de lima
Estudo de refeição cruzada
Experimental: Ordem de tratamento B-D-A-C
A: 5g de etanol-2-D3 misturado em 250ml de água com aromas adicionados de gin e suco de limão B:10g de etanol-2-D3 misturado em 250ml de água com aromas adicionados de gin e suco de limão aromas de gin e sumo de lima D: 250ml de água com aromas adicionados de gin e sumo de lima
Estudo de refeição cruzada
Experimental: Ordem de tratamento C-A-D-B
A: 5g de etanol-2-D3 misturado em 250ml de água com aromas adicionados de gin e suco de limão B:10g de etanol-2-D3 misturado em 250ml de água com aromas adicionados de gin e suco de limão aromas de gin e sumo de lima D: 250ml de água com aromas adicionados de gin e sumo de lima
Estudo de refeição cruzada
Experimental: Ordem de tratamento D-C-B-A
A: 5g de etanol-2-D3 misturado em 250ml de água com aromas adicionados de gin e suco de limão B:10g de etanol-2-D3 misturado em 250ml de água com aromas adicionados de gin e suco de limão aromas de gin e sumo de lima D: 250ml de água com aromas adicionados de gin e sumo de lima
Estudo de refeição cruzada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dinâmica SCFA
Prazo: 0-48 horas após a ingestão
Diferença no tempo de concentração de SCFA marcados e não marcados com isótopos (principalmente acetato, butirato e propionato) nas fezes, sangue e urina após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-48 horas após a ingestão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gasto energético de repouso
Prazo: 0-3 horas após a ingestão
Diferença no gasto energético em repouso, termogênese induzida pela dieta e oxidação do substrato após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-3 horas após a ingestão
taxa de oxidação do substrato
Prazo: 0-3 horas após a ingestão
Diferença no gasto energético em repouso, termogênese induzida pela dieta e oxidação do substrato após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-3 horas após a ingestão
termogênese induzida pela dieta
Prazo: 0-3 horas após a ingestão
Diferença no gasto energético em repouso, termogênese induzida pela dieta e oxidação do substrato após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-3 horas após a ingestão
Biomarcadores da ingestão de álcool no cabelo
Prazo: 0-1 mês após a ingestão
Diferença nos níveis de biomarcadores de álcool de etil glicuronídeo, sulfato de etil e ésteres etílicos de ácidos graxos no cabelo após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-1 mês após a ingestão
Biomarcadores da ingestão de álcool na urina
Prazo: 0-1 mês após a ingestão
Diferença nos níveis de biomarcadores de álcool na urina após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-1 mês após a ingestão
Biomarcadores da ingestão de álcool nos glóbulos vermelhos
Prazo: 0-1 mês após a ingestão
Diferença nos níveis de biomarcadores de álcool nos glóbulos vermelhos após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-1 mês após a ingestão
Biomarcadores da ingestão de álcool no soro ou plasma sanguíneo
Prazo: 0-1 mês após a ingestão
Diferença nos níveis de biomarcadores de álcool no soro ou plasma sanguíneo após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-1 mês após a ingestão
Produção endógena de álcool de baixo nível medida como biomarcadores de exposição ao etanol durante a abstenção estrita em uma câmara metabólica
Prazo: 0-48 horas após a ingestão
Diferença na produção de álcool de baixo nível pela levedura e bactérias no intestino após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-48 horas após a ingestão
Metabólitos marcados com isótopos
Prazo: 0-48 horas após a ingestão
Diferença nos metabólitos do etanol marcado com isótopos (não radioativos) em comparação com a ingestão de triacetina no sangue, glóbulos vermelhos, urina, fezes e cabelo; esses metabólitos são medidos por espectrometria de massa de tempo de voo de cromatografia líquida como um aumento no pico do terceiro isótopo para qualquer característica de massa molecular no cromatograma.
0-48 horas após a ingestão
Frequência cardíaca e pressão arterial
Prazo: 0-24 horas após a ingestão
Diferença na frequência cardíaca e na PA, incluindo flutuações sistólicas e diastólicas bifásicas diurnas medidas através da PA ambulatorial de 24 horas após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-24 horas após a ingestão
Níveis de álcool na respiração
Prazo: 0-8 horas após a ingestão
Diferença nos níveis de álcool medidos por um analisador de hálito após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-8 horas após a ingestão

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Composição do microbioma
Prazo: 0-48 horas após a ingestão
Diferenças na composição taxonômica (relativa ou absoluta) da microbiota intestinal ao comparar uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-48 horas após a ingestão
Funcionalidade do microbioma
Prazo: 0-48 horas após a ingestão
Diferenças na composição funcional produtora de álcool da microbiota oral e intestinal, ao comparar amostras coletadas antes e depois de uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água. Esta composição fundamental é determinada pela abundância relativa de Anaerostipes caccae, Bacteroides thetaiotaomicron, Bifidobacterium longum, Enterococcus fecalis, Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum, Weissella confusa, Clostridium subclusters IV e XIVa, Saccharomyces cerevisiae, Candida albicans e qualquer outra microbiota produtora de álcool estabelecida.
0-48 horas após a ingestão
PH fecal
Prazo: 0-48 horas após a ingestão
Diferenças no pH fecal, ao comparar uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água.
0-48 horas após a ingestão
Impressões metabólicas da urina
Prazo: 0-48 horas após a ingestão
Diferença nos metabolomas da urina ao comparar amostras colhidas até 48 horas após a ingestão de uma unidade de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água. Os metabolomas de LC-MS e NMR serão comparados por PLS-DA para encontrar padrões discriminantes de características metabólicas.
0-48 horas após a ingestão
Impressões digitais metabólicas de plasma ou soro
Prazo: 0-48 horas após a ingestão
Diferença nos metabolomas de soro/plasma sanguíneo ao comparar amostras coletadas após uma unidade de ingestão de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água. Os metabolomas de LC-MS e NMR serão comparados por PLS-DA para encontrar padrões discriminantes de características metabólicas.
0-48 horas após a ingestão
Impressões metabólicas de fezes
Prazo: 0-48 horas após a ingestão
Diferença nos metabolomas das fezes, ao comparar as amostras coletadas após a ingestão de uma unidade de álcool em comparação com meia unidade, triacetina ou água. Os metabolomas de LC-MS e NMR serão comparados por PLS-DA para encontrar padrões discriminantes de características metabólicas.
0-48 horas após a ingestão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lars O Dragsted, PhD, University of Copenhagen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de novembro de 2021

Primeira postagem (Real)

23 de novembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • M240

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

As amostras devem ser anonimizadas antes de serem compartilhadas com outros pesquisadores, se for o caso.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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