Comparação de Métodos na Reabilitação Pós-Operatória de Artroscopia do Quadril

Projeto de estudo e métodos de pesquisa i. Linha do tempo: Duração do protocolo de tratamento 12 semanas por participante, começando no dia 1 do pós-operatório após a artroscopia do quadril. Os PRO's serão coletados até 2 anos após a cirurgia e a reabilitação padrão seguirá o período de intervenção de 12 semanas para o grupo controle e experimental. O estudo será um cronograma de 2 anos no total.

ii. Procedimentos: Os pacientes serão randomizados para o grupo de controle, que será submetido ao protocolo padrão de reabilitação de artroscopia de quadril da Steadman Hawkins Clinic Denver (consulte o apêndice) ou para o grupo de intervenção, que será submetido ao protocolo de reabilitação padrão com adição de BFR. Os indivíduos serão randomizados 1:1 para intervenção vs. controle e controlados por sexo atribuído no nascimento.

iii. Frequência do treinamento de BFR: 6 dias por semana fase 1, 3 dias por semana fases 2 e 3 iv. Frequência de visitas clínicas PT: 1 dia por semana v. Grupo de intervenção: Os seguintes exercícios descritos são os exercícios específicos que serão realizados além do SOC. Somente esses exercícios envolverão o uso do manguito BFR.

1. Fase 1 (semanas pós-operatórias 1-3)

   1. Dosagem: 80% de pressão de oclusão do membro (LOP). 30x15x15x15 repetições com 30 segundos de descanso entre as séries. Pelo menos 1 min de descanso entre os exercícios com a oclusão OFF.
   2. Frequência: Todos os 3 exercícios realizados pelo menos 6 dias por semana. A primeira destas sessões será realizada em clínica supervisionada pelo PT para avaliar LOP e forma antes da atuação em casa
   3. Exercícios:

   eu. Semana 1: série de quadríceps, série de glúteos, série de isquiotibiais ii. Semana 2: quadrilátero de arco curto, adução em gancho/rotação interna isométrica, abdução em gancho/rotação externa isométrica iii. Semana 3: quadrilátero de arco longo, ponte, flexão de isquiotibiais em pé

2. Fase 2 (semanas 4-6)

   1. Dosagem: 80% LOP. 30x15x15x15 repetições com 30 segundos de descanso entre as séries. Pelo menos 1 min de descanso entre os exercícios com oclusão OFF
   2. Frequência: Todos os 3 exercícios resistidos realizados pelo menos 3 dias por semana. A primeira destas sessões será realizada em clínica supervisionada pelo PT para avaliar LOP e forma antes da atuação em casa
   3. Exercícios:

   eu. Semana 4: mini agachamento, extensão de quadril sobre plinto, rocha quadrúpede ii. Semana 5: agachamento de médio alcance, pé de ponte de perna única modificado na bola, suporte de deslizamento de calcanhar iii. Semana 6: step up, abdução do quadril em pé, ponte unipodal

3. Fase 3 (semanas 6-12)

   a. Dosagem: 80% LOP a 20-30% 1 RM.1 RM reavaliado a cada 2 semanas para ajustar a prescrição de resistência. 30x15x15x15 repetições com 30 segundos de descanso entre as séries. Pelo menos 1 min de descanso entre os exercícios com oclusão OFF b. Frequência: Todos os 3 exercícios resistidos realizados pelo menos 3 dias por semana. A primeira dessas sessões será realizada na clínica supervisionada pelo PT para avaliar o LOP e a forma antes do desempenho em casa c. Exercícios: i. Semanas 6-12: Agachamento unipodal até 45 graus de flexão do joelho (segurando o peso conforme tolerado), levantamento terra romeno unipodal (segurando o peso como tolerado), agachamento búlgaro (segurando o peso conforme tolerado)

4. Fase 4 (mais de 12 semanas) a. A intervenção BFR será descontinuada em 12 semanas e os participantes progredirão de acordo com o protocolo padrão para o restante de seu curso de reabilitação vi. Grupo de controle

1. O grupo de controle seguirá o padrão de atendimento descrito no Apêndice A. vii. Critérios para progressão dentro do protocolo de exercício específico do BFR

1. Independentemente do desempenho funcional, os pacientes não poderão progredir antes da prescrição de exercícios baseada em tempo no protocolo BFR. No entanto, se o terapeuta assistente determinar que a prescrição de exercícios da semana atual é muito difícil para o paciente, o sujeito pode retornar ao conjunto de exercícios da semana anterior até poder avançar.