- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05214339
Um ensaio de infusão arterial hepática combinada com bevacizumabe e sintilimabe para carcinoma hepatocelular irressecável em estágio A na classificação BCLC (D-TRIPLET)
Um estudo prospectivo, de braço único, multicêntrico, de fase II para avaliar a eficácia e a segurança da quimioterapia por infusão arterial hepática (HAIC) de oxaliplatina, 5-fluorouracil e leucovorina (mFOLFOX7) combinada com bevacizumabe e sintilimabe para carcinoma hepatocelular em estágio A irressecável em Classificação BCLC
Este estudo foi desenhado para avaliar a eficácia e segurança da quimioterapia de infusão arterial hepática combinada com Bevacizumabe e Sintilimabe (Terapia Combinada Tripla) para Carcinoma Hepatocelular Irressecável em estágio A na classificação BCLC.
A medida de resultado primário é avaliar a taxa de resposta objetiva (ORR RECIST 1.1) da terapia combinada tripla para carcinoma hepatocelular em estágio A irressecável na classificação BCLC.
As medidas secundárias de resultado incluem a taxa de resposta objetiva (ORR mRECIST 1.1), duração da resposta (DOR), taxa de controle da doença (DCR), taxa de sobrevida livre de progressão (PFSR) [Prazo: 6 e 12 meses], geral taxa de sobrevida (OSR) [Frame de tempo: 6 e 12 meses], o tempo médio de sobrevida livre de progressão (mPFS) e o tempo médio de sobrevida geral (mOS) da terapia combinada tripla para carcinoma hepatocelular em estágio A irressecável na classificação BCLC .
Além disso, este estudo tem como objetivo avaliar a segurança e a tolerabilidade da terapia combinada tripla para carcinoma hepatocelular em estágio A irressecável na classificação BCLC.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Yang-Kui Gu, Prof.
- Número de telefone: +862087345272
- E-mail: guyk@sysucc.org.cn
Estude backup de contato
- Nome: Meng-Xuan Zuo, Dr.
- E-mail: zuomx@sysucc.org.cn
Locais de estudo
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Recrutamento
- Yang-Kui Gu
-
Contato:
- Yang-Kui Gu, Prof.
- Número de telefone: 13822197618 +862087343272
- E-mail: guyk@sysucc.org.cn
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Contato:
- Meng-xuan Zuo, Dr.
- Número de telefone: 18924266069 18924266069
- E-mail: zuomx@sysucc.org.cn
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Ainda não está recrutando
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
Contato:
- Zhi-yu Xiao, Prof.
- Número de telefone: 13682283695 13682283695
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510510
- Ainda não está recrutando
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Contato:
- Jing-zhang Chen, Prof.
- Número de telefone: 13802522545 13802522545
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Guanzhou, Guangdong, China, 510630
- Ainda não está recrutando
- The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University
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Contato:
- Nan Lin, Prof.
- Número de telefone: 13925027138 13925027138
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410013
- Ainda não está recrutando
- Xiangya Hospital of Central South University
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Contato:
- Liang-rong Shi, Prof.
- Número de telefone: 13974886662 13974886662
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente se junta voluntariamente ao estudo e assina um termo de consentimento informado;
- Idade≥18 anos, ≤70 anos, homens e mulheres;
- Carcinoma hepatocelular não ressecável BCLC estágio A clínico ou patologicamente confirmado, sem tratamento antitumoral adicional;
- Escore de Child-Pugh pequeno ou igual a 6 pontos (Child-Pugh A-B);
- Escore ECOG: 0 a 1 (de acordo com a classificação do escore ECOG);
- A sobrevida esperada é superior a 12 semanas;
Os parâmetros laboratoriais atendem aos seguintes requisitos (nenhum componente do sangue e fatores de crescimento celular são permitidos dentro de 14 dias antes da primeira dose):
- Contagem absoluta de neutrófilos≥3,0×109 / EU;
- Plaquetas≥80×109 / L;
- Hemoglobina≥90 g/L;
- albumina sérica≥28 g/L;
- Hormônio estimulante da tireoide (TSH)≤1 × LSN (se anormalidades devem ser consideradas ao mesmo tempo, os níveis de FT3, FT4, pacientes com níveis de FT3 e FT4 na faixa normal também podem ser inscritos);
- bilirrubina ≤1,5 × LSN (até 7 dias antes da primeira dose);
- ALT≤3 x LSN e AST≤3 x LSN (até 7 dias antes da primeira dose);
- AKP≤2,5×ULN; creatinina sérica≤1,5×ULN;
- Para mulheres que precisam de esterilização não cirúrgica ou em idade fértil para usar um contraceptivo medicamente aprovado (como um dispositivo intrauterino, contraceptivo ou preservativo) durante o período do estudo e dentro de 3 meses após o final do período de tratamento do estudo; Para mulheres com esterilização não cirúrgica ou em idade reprodutiva, devem ter um teste de HCG de soro ou urina negativo dentro de 72 horas antes da inscrição no estudo; e deve ser não lactante; para pacientes do sexo masculino cuja parceira está em idade fértil, métodos eficazes de contracepção devem ser administrados durante o estudo e no final da injeção de Sintilimab.
Critério de exclusão:
- O paciente tem qualquer doença autoimune ativa ou histórico de doença autoimune (como as seguintes, mas não limitadas a: hepatite autoimune, pneumonia intersticial, uveíte, enterite, hepatite, inflamação da hipófise, vasculite, nefrite, hiperfunção da tireoide; pacientes com vitiligo. Para pacientes com história de asma, pode-se incluir a remissão completa da asma na infância sem qualquer intervenção após a idade adulta, enquanto aqueles pacientes com asma que necessitam de broncodilatadores para intervenção médica não podem ser incluídos.);
- O paciente está em uso de imunossupressores ou terapia hormonal sistêmica para fins de imunossupressão (dose > 10 mg/dia de prednisona ou outros hormônios terapêuticos) e continua em uso nas 2 semanas anteriores à inscrição;
- Reações alérgicas graves a outros anticorpos monoclonais;
- Conhecido por história de metástase no sistema nervoso central ou encefalopatia hepática;
- Ter histórico de transplante de órgãos;
- Pacientes com ascite clinicamente sintomática que necessitam de punção, drenagem ou drenagem de ascite dentro de 3 meses, exceto aqueles que apresentam pequena quantidade de ascite, mas sem sintomas clínicos;
- Sofrer de hipertensão, e não pode ser bem controlada por drogas anti-hipertensivas (pressão arterial sistólica≥140mmHg ou pressão arterial diastólica≥90 mmHg);
- Sofrer de cardiopatias com sintomas clínicos ou mal controlados, tais como: (1) insuficiência cardíaca classe NYHA 2 ou superior; (2) angina instável; (3) infarto do miocárdio ocorrido em 1 ano; (4) arritmia supraventricular ou ventricular clinicamente sintomática que requer tratamento ou intervenção; (5) Tc > 450ms (masculino); Tc > 470ms (feminino);
- Disfunção da coagulação (INR>2,0, PT>16s), tendência a sangramento ou recebendo trombólise ou terapia anticoagulante, permitindo o uso profilático de aspirina em baixa dose ou heparina de baixo peso molecular;
- Existem sintomas de sangramento clinicamente significativos ou clara tendência de sangramento dentro de 3 meses antes da inscrição, como hemoptise de 2,5 ml ou mais por dia, sangramento gastrointestinal, varizes esofágicas com risco de sangramento, úlcera gástrica hemorrágica ou vasculite, etc. Se o sangue oculto nas fezes for positivo no período basal, ele pode ser observado, então o gastroscópio é necessário para aqueles que o sangue oculto nas fezes ainda for positivo. Se o gastroscópio indicar varizes esofágicas graves, não pode ser inscrito, exceto para aqueles que foram submetidos à gastroscopia há um mês ou menos para excluir esses casos);
- Eventos de trombose arterial/venosa ocorrendo nos primeiros 6 meses após a inscrição, como acidentes vasculares cerebrais (incluindo ataques isquêmicos transitórios, hemorragia cerebral, infarto cerebral), trombose venosa profunda e embolia pulmonar;
- Existem sangramentos e trombofilias hereditárias ou adquiridas conhecidas (como pacientes com hemofilia, coagulopatia, trombocitopenia, etc.);
- Rotina de urina indica que proteína na urina≥++ e quantidade de proteína na urina de 24 horas > 1,0g foi confirmada;
- O paciente tem infecção ativa, febre inexplicável (≥38,5°C) dentro de 3 dias antes da administração, ou contagem basal de glóbulos brancos >15×109/L;15 Pacientes com imunodeficiência congênita ou adquirida (como pacientes infectados pelo HIV);
- HBV-DNA>2000 UI/ml (ou 104 cópias/ml); ou HCV-RNA>103 cópias/ml; ou pacientes positivos para HBsAg+ e anticorpos anti-HCV;
- O paciente teve outros tumores malignos nos últimos 3 anos ou ao mesmo tempo (exceto carcinoma basocelular cutâneo curado e carcinoma cervical in situ);
- Pacientes com metástases ósseas que receberam radioterapia paliativa >4% da área da medula óssea nas 4 semanas anteriores à participação no estudo;
- Os pacientes receberam anteriormente outra terapia com anticorpo anti-PD-1 ou outra imunoterapia contra PD-1/PD-L1 ou receberam apatinibe antes;
- Inoculação de uma vacina viva em menos de 4 semanas antes do estudo ou possivelmente durante o período do estudo;
- Mulheres grávidas ou lactantes, ou mulheres em idade fértil que não desejam tomar medidas contraceptivas;
- De acordo com os investigadores, o paciente tem outros fatores que podem afetar os resultados do estudo ou levar ao término do estudo, como abuso de álcool, abuso de drogas, outras doenças graves (incluindo doença mental) que requerem tratamento combinado e exames laboratoriais graves testes, anormalidades, acompanhadas de fatores como família ou sociedade, que podem afetar a segurança dos pacientes inscritos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: TRIPLETO
Produto Combinado: Infusão Arterial Hepática combinada com Bevacizumabe e Sintilimabe Medicamento: Protocolo FOLFOX (Oxaliplatina, fluorouracil e leucovorina); Bevacizumabe e Sintilimabe para injeção. Procedimento: 1. No primeiro dia de tratamento, o HAIC foi conduzido por cateter intubado na artéria alimentadora do tumor sob orientação de DSA com os seguintes quimioterápicos (mFOLFOX7, oxaliplatina 85 mg/m2 2 horas, ácido folínico 400 mg/m2, 5-FU 2500 mg /m2 46 horas) bombeado para a artéria tumoral. O HAIC é repetido a cada 3 semanas. As sessões máximas cumulativas de HAIC são de até 6 vezes. 2. Infusão endovenosa de Bevacizumab 7,5mg/kg a cada 3 semanas no 4º dia. 3. No 25º dia de tratamento, ou seja, a segunda sessão de HAIC, infusão intravenosa de Sintilimab 200mg a cada 3 semanas. 4. O período máximo cumulativo de uso da droga é de até 1 ano. O paciente é concomitante com a medicação até que apareçam os critérios de descontinuação do tratamento especificados no protocolo. |
O paciente receberá Infusão Arterial Hepática (mFOLFOX7) no primeiro dia, e infusão intravenosa de Bevacizumab no 4º dia, e infusão intravenosa de Sintilimab no 25º dia.
A intervenção é repetida a cada 3 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta objetiva (ORR) por RECIST 1.1
Prazo: Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a progressão da doença, desenvolvimento de toxicidade inaceitável, retirada do consentimento ou rescisão do patrocinador (até aproximadamente 3 anos)
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ORR é definido como a porcentagem de participantes que têm a melhor resposta geral (BOR) de resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) no momento do corte de dados conforme avaliado pelo RECIST 1.1
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Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a progressão da doença, desenvolvimento de toxicidade inaceitável, retirada do consentimento ou rescisão do patrocinador (até aproximadamente 3 anos)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta objetiva (ORR) por mRECIST
Prazo: Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a progressão da doença, desenvolvimento de toxicidade inaceitável, retirada do consentimento ou rescisão do patrocinador (até aproximadamente 3 anos)
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ORR é definido como a porcentagem de participantes que têm a melhor resposta geral (BOR) de resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) no momento do corte de dados conforme avaliado pelo mRECIST
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Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a progressão da doença, desenvolvimento de toxicidade inaceitável, retirada do consentimento ou rescisão do patrocinador (até aproximadamente 3 anos)
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A taxa de controle da doença (DCR)
Prazo: Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a progressão da doença, doença estável, desenvolvimento de toxicidade inaceitável, retirada do consentimento ou rescisão do patrocinador (até aproximadamente 3 anos)
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DCR é definido como a porcentagem de participantes que têm a melhor resposta geral (BOR) de resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) ou doença estável (SD) no momento do corte de dados conforme avaliado por RECIST 1.1 e mRECIST
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Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a progressão da doença, doença estável, desenvolvimento de toxicidade inaceitável, retirada do consentimento ou rescisão do patrocinador (até aproximadamente 3 anos)
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Duração da resposta (DOR) por RECIST 1.1 e mRECIST
Prazo: Desde a primeira documentação de CR ou PR até a primeira data de documentação de progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (até aproximadamente 3 anos)
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DOR é definido como o tempo desde a primeira documentação de CR ou PR até a data da primeira documentação de progressão da doença ou morte (o que ocorrer primeiro), conforme avaliado pelo RECIST 1.1 e mRECIST
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Desde a primeira documentação de CR ou PR até a primeira data de documentação de progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (até aproximadamente 3 anos)
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A taxa de sobrevida livre de progressão (PFSR) por RECIST 1.1 e mRECIST
Prazo: Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a data da primeira documentação de progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (até aproximadamente 3 anos)
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Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a data da primeira documentação de progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (até aproximadamente 3 anos)
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A taxa de sobrevivência global (OSR)
Prazo: Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a data da primeira documentação de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro (até aproximadamente 3 anos)
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Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a data da primeira documentação de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro (até aproximadamente 3 anos)
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O tempo de sobrevida livre de progressão (mPFS)
Prazo: Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a data da primeira documentação da progressão da doença (até aproximadamente 3 anos)
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O tempo de sobrevida livre de progressão (mPFS) definido como o tempo desde a data da primeira dose do estudo até a data da primeira documentação da progressão da doença conforme avaliado pelo RECIST 1.1 e mRECIST
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Desde a data da primeira dose do medicamento do estudo até a data da primeira documentação da progressão da doença (até aproximadamente 3 anos)
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O tempo médio de sobrevida global (mOS)
Prazo: Desde a data de início da Fase de Tratamento até a data da morte por qualquer causa (até aproximadamente 3 anos)
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A OS é medida a partir da data de início da Fase de Tratamento (data da primeira dose do estudo) até a data da morte por qualquer causa.
Os participantes que perderam o acompanhamento e os participantes que estão vivos na data de corte dos dados serão censurados na data em que o participante foi conhecido pela última vez vivo ou na data de corte, o que ocorrer primeiro.
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Desde a data de início da Fase de Tratamento até a data da morte por qualquer causa (até aproximadamente 3 anos)
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Taxa de conversão cirúrgica
Prazo: Desde a data de início da Fase de Tratamento até a data da ressecção cirúrgica (até aproximadamente 20 semanas)
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Desde a data de início da Fase de Tratamento até a data da ressecção cirúrgica (até aproximadamente 20 semanas)
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: Desde a data de início da Fase de Tratamento até a data da morte por qualquer causa (até aproximadamente 3 anos)
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Desde a data de início da Fase de Tratamento até a data da morte por qualquer causa (até aproximadamente 3 anos)
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Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do Fígado
- Neoplasias Hepáticas
- Carcinoma
- Carcinoma Hepatocelular
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Bevacizumabe
Outros números de identificação do estudo
- D-TRIPLET
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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