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Outcome of Glargine Insulin in Renal Impairment Patients With Diabetic Ketoacidosis

6 de junho de 2022 atualizado por: Mona Ammar, Ain Shams University

Outcome of Using Long Acting Glargine Insulin With Low Dose Regular Insulin Infusion in Diabetic Ketoacidosis Patients :A Comparative Study

The study aims to compare between the use of continuous low dose insulin infusion versus co-administration of low dose continuous insulin infusion and early subcutaneous insulin glargine in diabetic ketoacidosis patients with chronic renal impairment. aim to investigate the effect of using the long acting insulin analogue glargine on the resolution time of diabetic ketoacidosis in renal impairment patients who have altered insulin pharmacokinetics and pharmacodynamics and the rate of adverse effects of this approach

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Diabetic ketoacidosis (DKA) is one of the most common and grave acute complications of diabetes and is a significant cause of morbidity and mortality.

The current available guidelines state that the most effective means of insulin delivery during DKA is a continuous low dose infusion of regular insulin. The patients must be admitted to the ICU for frequent and close monitoring .In addition to insulin infusion, correction of dehydration, and electrolyte and acid base disorders is achieved together with identification and treatment of co-morbid precipitating factors .

"The Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis" recommends continuation of a long-acting insulin analogue such as insulin glargine during the initial management of DKA because it provides background insulin when the intravenous insulin is discontinue.

Administering basal insulin concomitantly with regular insulin infusion was found to be well tolerated, associated with faster resolution of acidosis without any adverse effects; patients required a shorter duration of intravenous insulin infusion and had a lower total dose of intravenous insulin and significantly decreased hyperglycemia after discontinuation of the intravenous insulin .

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

52

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

  • Egito
      • Cairo, Egito, 11566
        • Recrutamento
        • Ain Shams University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Male and female patients.
  • Type I and type II diabetes mellitus.
  • Patients on insulin and/or oral hypoglycemic therapy.
  • Duration of diabetes more than 5 years.
  • Medical and surgical patients.

Exclusion Criteria:

  • Severe persistent hypotension (SBP <80 inspite of receiving 1000ml of normal saline).
  • Acute myocardial infarction.
  • Progressive renal failure or end stage renal disease defined as eGFR < 15ml/min.
  • Liver cell failure.
  • Pregnancy.
  • Need for emergency surgery

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: low dose insulin infusion +Subcutaneous saline
Outro: normal saline
regular low dose insulin infusion 0.1 IU/Kg/hour and subcutaneous saline instead of insulin glargine will be given in the control group.
Comparador Ativo: low dose insulin infusion +subcutaneous Glargine insulin
Medicamento: Glargine
regular low dose insulin infusion 0.1 IU/Kg/hour and subcutaneous Glargine insulin (made by Sanofi®) within the first 2 hours of ICU admission. The dose of insulin glargine will be adjusted according to the calculated (eGFR > 90 dose = 0.27 IU/kg/day, eGFR 60-89 dose = 0.25 IU/kg/day, eGFR <60 dose = 0.19 IU/kg/day.
Outros nomes:
  • insulina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mean time to reversal of diabetic ketoacidosis
Prazo: 48 hours
Resolution of DKA is defined as blood sugar <200mg/dl plus any two of serum bicarbonate ≥15,pH>7.3, and anion gap less than or equal to 12
48 hours
Total crystalline insulin consumption
Prazo: 48 hours
Total number of units of insulin infusion consumed for diabetic ketocidosis to resolve
48 hours

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Ain Shams University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

2 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • R 103/ 2020

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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