Implementação de triagem e tratamento de câncer anal na Nigéria (IMPACT)

No Objetivo 1, será realizado o rastreamento e tratamento do câncer anal com base em protocolos de treinamento padrão sobre como rastrear e tratar lesões intraepiteliais de alto grau (HSILs) para prevenir o câncer anal desenvolvido em ambientes de alta renda. Os investigadores identificarão barreiras e facilitadores ao aprender o procedimento com treinamento padrão usando a Estrutura Consolidada para Pesquisa de Implementação (CFIR). No Objetivo 2, os Investigadores identificarão estratégias para modificar o treinamento padrão para melhorar o aprendizado em um procedimento complicado usando a estrutura de Recomendações de Especialistas para Implementação de Mudanças (ERIC). Um comitê científico de implementação co-projetará e desenvolverá um treinamento aprimorado sobre triagem e tratamento de HSIL (e-STH), combinando as barreiras identificadas com CFIR com estratégias no ERIC. Os investigadores irão, então, adotar uma abordagem iterativa de melhoria para testar e refinar a implementação da intervenção de treinamento aprimorada para garantir que a triagem e o tratamento de HSIL sejam prontamente adotados e mantidos como parte do tratamento de HIV. No objetivo 3 (OBJETIVO DO ENSAIO CLÍNICO), os investigadores conduzirão um estudo híbrido tipo 2 usando um projeto de série temporal interrompida para monitorar e avaliar os resultados ao longo do continuum de implementação. O estudo será conduzido em uma única clínica para minimizar a variabilidade. O participante (médico) terá um pré-período de triagem e tratamento de HSIL por 12 meses após o treinamento padrão. Em seguida, os investigadores lançarão o e-STH por 6 meses. Em seguida, haverá um pós-período de triagem de 12 meses para avaliar o impacto do e-STH. Por fim, haverá 6 meses de triagem e tratamento com envolvimento mínimo da equipe de investigação para avaliar a sustentabilidade.

O estudo comparará o e-STH ao treinamento padrão na proporção de HSIL detectado e tratado com resultados secundários avaliando alcance, eficácia, implementação e sustentabilidade.