Bloqueio paravertebral e bloqueio do plano eretor da espinha no consumo intraoperatório de opioides usando índice NoL

A toracotomia está entre os procedimentos cirúrgicos mais dolorosos e pode causar dor intensa com alta incidência. O tratamento inadequado da dor aguda pós-operatória pode levar a complicações indesejáveis. O bloqueio paravertebral (BVP) é uma técnica eficaz que proporciona analgesia adequada em cirurgias torácicas. No entanto, é uma técnica avançada com potenciais riscos de complicações. O bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB) é relativamente novo e considerado uma técnica mais segura que fornece analgesia comparável. Porém, os resultados são controversos e há poucos estudos que comparem o efeito desses bloqueios em cirurgias torácicas. Além dos efeitos indesejados do manejo inadequado da dor, altas doses de uso de opióides no perioperatório podem contribuir para o desenvolvimento de eventos adversos de longo prazo dependentes da dose. Parâmetros hemodinâmicos são geralmente usados ​​para determinar a necessidade intraoperatória de opioides em pacientes; entretanto, os parâmetros hemodinâmicos não são padronizados e não fornecem uma avaliação clara. O índice de nível de nocicepção (NoL) é gerado a partir de cinco parâmetros diferentes (frequência cardíaca, variabilidade da frequência cardíaca, amplitude da forma de onda fotopletismográfica, nível de condutância da pele, número de flutuações de condutância da pele e suas derivadas de tempo) usando uma sonda digital e é um índice promissor. técnica de monitoramento. A seleção de um método de analgesia eficaz e a determinação da dose apropriada de opioides usando monitoramento NoL podem reduzir complicações perioperatórias e pós-operatórias e encurtar as internações hospitalares, permitindo que os pacientes retornem à vida diária mais cedo. Além disso, é possível prevenir síndromes de dor crônica que podem se desenvolver em pacientes com analgesia inadequada, personalizar o nível de analgesia de cada paciente, reduzir custos de saúde e melhorar a qualidade de vida. Os dados deste estudo podem demonstrar a eficácia analgésica de técnicas mais simples de anestesia regional, contribuindo para a ampla adoção de aplicações de anestesia regional, o que é um passo crucial na analgesia multimodal, garantindo assim um manejo mais eficaz da dor em pacientes cirúrgicos.