Паравертебральная блокада и плоская блокада разгибателя позвоночника при интраоперационном употреблении опиоидов с использованием индекса NoL

Торакотомия относится к числу наиболее болезненных хирургических процедур и часто может вызывать сильную боль. Неадекватное лечение острой послеоперационной боли может привести к нежелательным осложнениям. Паравертебральная блокада (ПББ) — эффективный метод, обеспечивающий адекватное обезболивание при торакальных операциях. Однако это передовая методика с потенциальным риском осложнений. Плоская блокада разгибателя позвоночника (ESPB) является относительно новой и считается более безопасной методикой, обеспечивающей сравнимую аналгезию. Однако результаты противоречивы, и существует мало исследований, в которых сравнивается эффект этих блокад при торакальных операциях. Помимо нежелательных эффектов неадекватного обезболивания, высокие дозы периоперационного применения опиоидов могут способствовать развитию дозозависимых долгосрочных нежелательных явлений. Гемодинамические параметры обычно используются для определения интраоперационной потребности пациентов в опиоидах; однако параметры гемодинамики не стандартизированы и не дают четкой оценки. Индекс уровня ноцицепции (NoL) генерируется на основе пяти различных параметров (частота сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма, амплитуда фотоплетизмографической волны, уровень проводимости кожи, количество колебаний проводимости кожи и их производные по времени) с использованием пальцевого зонда и является многообещающим методом. техника мониторинга. Выбор эффективного метода обезболивания и определение подходящей дозы опиоидов с использованием мониторинга NoL могут уменьшить периоперационные и послеоперационные осложнения и сократить время пребывания в больнице, позволяя пациентам быстрее вернуться к повседневной жизни. Кроме того, можно достичь предотвращения хронических болевых синдромов, которые могут развиться у пациентов с неадекватной аналгезией, персонализировать уровень анальгезии каждого пациента, снизить затраты на здравоохранение и улучшить качество жизни. Данные этого исследования могут продемонстрировать анальгетическую эффективность более простых методов регионарной анестезии, способствуя широкому распространению применения регионарной анестезии, что является решающим шагом в мультимодальной анальгезии, тем самым обеспечивая более эффективное обезболивание у хирургических пациентов.