Bloc paravertébral et bloc du plan érecteur du rachis sur la consommation peropératoire d'opioïdes à l'aide de l'indice NoL

La thoracotomie fait partie des interventions chirurgicales les plus douloureuses et peut provoquer des douleurs intenses avec une incidence élevée. Un traitement inadéquat de la douleur postopératoire aiguë peut entraîner des complications indésirables. Le bloc paravertébral (PVB) est une technique efficace qui fournit une analgésie adéquate dans les chirurgies thoraciques. Cependant, il s’agit d’une technique avancée comportant des risques potentiels de complications. Le bloc plan Erector Spinae (ESPB) est une technique relativement nouvelle et considérée comme plus sûre qui fournit une analgésie comparable. Cependant, les résultats sont controversés et il existe peu d’études comparant l’effet de ces blocs dans les chirurgies thoraciques. Outre les effets indésirables d'une gestion inadéquate de la douleur, des doses élevées d'opioïdes périopératoires peuvent contribuer au développement d'événements indésirables à long terme dose-dépendants. Les paramètres hémodynamiques sont généralement utilisés pour déterminer le besoin peropératoire d'opioïdes chez les patients ; cependant, les paramètres hémodynamiques ne sont pas standardisés et ne fournissent pas une évaluation claire. L'indice Nociception Level (NoL) est généré à partir de cinq paramètres différents (fréquence cardiaque, variabilité de la fréquence cardiaque, amplitude de la forme d'onde photo-pléthysmographique, niveau de conductance cutanée, nombre de fluctuations de conductance cutanée et leurs dérivées temporelles) à l'aide d'une sonde digitale. techniques de surveillance. La sélection d'une méthode d'analgésie efficace et la détermination de la dose appropriée d'opioïdes à l'aide de la surveillance NoL peuvent réduire les complications périopératoires et postopératoires et raccourcir les séjours à l'hôpital, permettant ainsi aux patients de reprendre leur vie quotidienne plus tôt. De plus, il est possible de prévenir les syndromes de douleur chronique qui peuvent se développer chez les patients présentant une analgésie inadéquate, de personnaliser le niveau d'analgésie de chaque patient, de réduire les coûts des soins de santé et d'améliorer la qualité de vie. Les données de cette étude peuvent démontrer l'efficacité analgésique de techniques d'anesthésie régionale plus simples, contribuant ainsi à l'adoption généralisée des applications d'anesthésie régionale, étape cruciale dans l'analgésie multimodale, garantissant ainsi une gestion plus efficace de la douleur pour les patients chirurgicaux.