Efeito da venlafaxina versus Dosolepina na dor predominante do distúrbio de sintomas somáticos

O distúrbio somático dos sintomas (SSD) é marcado por queixas físicas persistentes, geralmente envolvendo dor, juntamente com pensamentos ou comportamentos excessivos relacionados à saúde, o que interrompe substancialmente o funcionamento diário. Os mecanismos subjacentes do SSD são multifacetados. A hipótese da serotonina liga baixos níveis de serotonina ao desenvolvimento de sintomas somáticos, enquanto a hipótese do cortisol destaca a desregulação do eixo hipotalâmico-hipófise-adrenal (HPA), com estresse crônico frequentemente associado ao hipocortisolismo. Além disso, a hipótese neuroinflamatória sugere que a inflamação e a ativação de células gliais acionadas por citocinas podem intensificar a dor e os sintomas somáticos, exacerbando os resultados dos pacientes. Desafios como aceitação limitada do diagnóstico, resistência ao tratamento entre pacientes e cuidadores e estigma social dificultam ainda mais o manejo eficaz.

Atualmente, as opções de tratamento carecem de eficácia definitiva, com intervenções farmacológicas visando principalmente as vias de serotonina. Há uma exploração limitada de terapias que abordam mecanismos como desregulação do cortisol e neuroinflamação. Os medicamentos comumente usados ​​incluem antidepressivos tricíclicos (TCAs), inibidores da recaptação de serotonina-noradina (SNRIs) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), com a prescrição de decisões frequentemente baseadas na critério do médico e na tolerância ao paciente, em vez de evidências claras, favorecendo uma classe favorável a outra.

O estudo proposto tem como objetivo comparar a eficácia e a segurança da dosulepina (A TCA) e da venlafaxina (um SNRI) no gerenciamento de pacientes com SSD com dor predominante. Ao avaliar seu impacto na gravidade dos sintomas, qualidade de vida e biomarcadores, como os níveis séricos de cortisol e TNF-alfa, esta pesquisa procura melhorar a compreensão do tratamento com SSD. Os resultados têm como objetivo abordar lacunas na farmacoterapia SSD e contribuir para melhorar as estratégias de atendimento ao paciente.