- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06803485
통증 우세한 체세포 증상 장애에서 벤라팍신 대 배설물의 영향
통증 우세한 체세포 증상 장애에서 임상 결과, 신경 염증 및 코티솔 수준에 대한 벤라락신 대 배설물의 영향 : 그룹 순차 무작위 대조 시험
체세포 증상 장애 (SSD)는 건강과 관련된 과도한 생각이나 행동과 함께 일상적인 기능을 실질적으로 방해하는 지속적인 신체적 불만으로 표시됩니다. SSD의 기본 메커니즘은 다각적입니다. 세로토닌 가설은 낮은 세로토닌 수치를 체세포 증상의 발달과 연결하는 반면, 코르티솔 가설은 시상 하부 뇌하수체-아드레날 (HPA) 축의 조절 곤란을 강조하며, 만성 스트레스는 종종 hypocortisolism과 관련이 있습니다. 또한, 신경 염증 가설은 사이토 카인-구동 염증 및 아교 세포의 활성화가 통증 및 체세포 증상을 강화하여 환자 결과를 악화시킬 수 있음을 시사한다. 진단의 제한 수용, 환자와 간병인의 치료 저항 및 사회적 낙인과 같은 문제는 효과적인 관리를 더욱 방해합니다.
현재, 치료 옵션은 주로 세로토닌 경로를 표적으로하는 약리학 적 개입으로 결정적인 효능이 부족하다. 코티솔 조절 조절 및 신경 염증과 같은 메커니즘을 다루는 요법에 대한 조사는 제한적이다. 일반적으로 사용되는 약물에는 삼환계 항우울제 (TCAS), 세로토닌-노레 피네 프린 재 흡수 억제제 (SNRIS) 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)가 포함되며, 종종 의사의 사원과 환자 내성을 기반으로 한 명확한 증거를 기반으로 한 처방 결정이 포함됩니다.
제안 된 연구는 우세한 통증이있는 SSD 환자를 관리 할 때 Dosulepin (TCA) 및 Venlafaxine (SNRI)의 효능과 안전성을 비교하는 것을 목표로합니다. 증상 심각성, 삶의 질 및 혈청 코티솔 및 TNF- 알파 수준과 같은 바이오 마커에 미치는 영향을 평가 함으로써이 연구는 SSD 치료에 대한 이해를 향상 시키려고합니다. 이 결과는 SSD 약물 요법의 격차를 해결하고 개선 된 환자 치료 전략에 기여하는 것을 목표로합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Rituparna Maiti, MD
- 전화번호: 9438884191
- 이메일: pharm_rituparna@aiimsbhubaneswar.edu.in
연구 연락처 백업
- 이름: Biswa R Mishra, MD
- 전화번호: 9438884220
- 이메일: psych_biswa@aiimsbhubaneswar.edu.in
연구 장소
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Odisha
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Bhubaneswar, Odisha, 인도, 751019
- 모병
- All India Institute of Medical Sciences (AIIMS)
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연락하다:
- Rituparna Maiti, MD
- 전화번호: 9438884191
- 이메일: pharm_rituparna@aiimsbhubaneswar.edu.in
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연락하다:
- Biswa R Mishra, MD
- 전화번호: 9438884220
- 이메일: psych_biswa@aiimsbhubaneswar.edu.in
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 통증 우세한 체세포 증상 장애의 일차 진단을받은 환자 (DSM-5).
- 18-65 세 연령 그룹 내의 성별 환자.
- PHQ-15 점수 ≥ 5 환자.
- 포함 된 모든 환자는 치료가 나거나 지난 4 주 동안 치료를받지 못했습니다.
- 서면 동의서를받은 환자.
제외 기준 :
- 다른 치료가 필요할 수있는 진단 된 심리적 상태 (예 : 정신병, 자살)
- 현재 심리 치료를받는 환자.
- 인지 장애가있는 환자.
- 연구 약물 중 하나에 대한 알레르기의 병력 (Dosulepin 또는 Venlafaxine).
- 악성 종양, 간, 신장, 심혈관, 신경 학적 또는 내분비 또는 호흡기 기능 장애와 같은 동반 질환 환자.
- 정신 활성 제제의 약물 남용 이력.
- 임신 및 수유 어머니.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Venlafaxine 그룹
Venlafaxine은 첫 주에 37.5mg/일의 용량으로 시작하여 두 번째 주부터 75mg/일의 안정적인 용량으로 증가하며 8 주까지 계속됩니다.
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Venlafaxine은 첫 주에 37.5 mg/일의 용량으로 시작하여 두 번째 주부터 75 mg/일의 안정적인 용량으로 증가하며 8 주까지 계속 될 것입니다.
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활성 비교기: DoSulepin 그룹
DoSulepin은 첫 주에 25 mg/일의 용량으로 시작하여 2 주에서 50 mg/일의 안정적인 용량으로 증가하고 8 주까지 계속 될 것입니다.
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Dosulepin은 첫 주에 25 mg/일의 용량으로 시작하여 2 주 동안 50 mg/일의 안정적인 용량으로 증가하고 8 개의 weeek까지 계속 될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PHQ-15 (환자 건강 설문지) 점수를 사용한 체세포 증상 장애 증상의 변화
기간: 8 주
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PHQ-15는 전체 환자 건강 설문지를 기반으로하는 자유롭게 접근 가능한 자체 관리 체세포 증상 척도입니다.
15 개의 체세포 증상에 대한 선별 검사. 각 증상은 0, 1 또는 2로, 총 점수는 0에서 30입니다.
<5, 5-9, 10-14 및 15-30의 점수는 각각 최소, 낮은, 보통 및 높은 증상 수준을 나타냅니다.
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8 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 응답 속도
기간: 8 주
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치료 반응률 (기준선에서 PHQ-15 점수의 ≥ 50% 감소로 정의 됨)이 평가 될 것입니다.
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8 주
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혈청 코티솔의 변화
기간: 8 주
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기준선으로부터 8 주 후 기준선에서 코티솔의 혈청 수준의 변화를 평가합니다. 샘플은 오전 8시에 수집됩니다.
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8 주
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혈청 종양 괴사 인자 (TNF) 알파 수준의 변화
기간: 8 주
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기준선으로부터 8 주 후 TNF-α의 혈청 수준의 변화가 평가 될 것이다.
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8 주
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삶의 질 변화
기간: 8 주
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삶의 질은 기준선에서 8 주 후에 WHO-QOL BREF 점수를 사용하여 평가됩니다.
WHOQOL-100 설문지의 응축 버전 인 WhoQol-Bref에는 26 개의 항목이 있습니다.
WHOQOL-BREF에는 4 가지 도메인, 즉 물리적 (도메인 1), 심리학 (도메인 2), 사회 (도메인 3) 및 환경 (도메인 4)이 있습니다.
각 질문은 1-5의 척도로 평가됩니다.
도메인 점수는 긍정적 인 방향으로 스케일링됩니다 (즉, 높은 점수는 더 높은 삶의 질을 나타냅니다).
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8 주
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치료에 대한 부작용의 발생률
기간: 8 주
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항우울제 부작용 체크리스트 (ASEC)는 부작용의 발생률을 평가하는 데 사용됩니다.
21 증상 별 질문은 "0"이 부재를 나타내는 0-3 척도로 평가됩니다.
또한, 척도는 증상이 항우울제와 관련이 있는지 여부를 결정합니다.
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8 주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Toussaint A, Kroenke K, Baye F, Lourens S. Comparing the Patient Health Questionnaire - 15 and the Somatic Symptom Scale - 8 as measures of somatic symptom burden. J Psychosom Res. 2017 Oct;101:44-50. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.08.002. Epub 2017 Aug 2.
- Miyauchi T, Tokura T, Kimura H, Ito M, Umemura E, Sato Boku A, Nagashima W, Tonoike T, Yamamoto Y, Saito K, Kurita K, Ozaki N. Effect of antidepressant treatment on plasma levels of neuroinflammation-associated molecules in patients with somatic symptom disorder with predominant pain around the orofacial region. Hum Psychopharmacol. 2019 Jul;34(4):e2698. doi: 10.1002/hup.2698. Epub 2019 May 24.
- Park B, Lee S, Jang Y, Park HY. Affective dysfunction mediates the link between neuroimmune markers and the default mode network functional connectivity, and the somatic symptoms in somatic symptom disorder. Brain Behav Immun. 2024 May;118:90-100. doi: 10.1016/j.bbi.2024.02.017. Epub 2024 Feb 13.
- Rief W, Auer C. Cortisol and somatization. Biol Psychol. 2000 May;53(1):13-23. doi: 10.1016/s0301-0511(00)00042-9.
- Kurlansik SL, Maffei MS. Somatic Symptom Disorder. Am Fam Physician. 2016 Jan 1;93(1):49-54.
- D'Souza RS, Hooten WM. Somatic Symptom Disorder. 2023 Mar 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532253/
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연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- PGThesis/2024-25/108
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