Validação do Algoritmo de Planeamento de Via Aérea Difícil de Ponta a Ponta (EAP-LC)

Os doentes com cancro da laringe apresentam frequentemente graus variáveis de estreitamento das vias aéreas ou distorção anatómica, tornando a gestão das vias aéreas particularmente desafiadora. A intubação broncoscópica flexível em vigília é uma estratégia amplamente aceite e importante para garantir a segurança das vias aéreas nesta população. Atualmente, a seleção da via de intubação baseia-se principalmente na avaliação visual de imagens de tomografia computorizada (TC) pré-operatórias e na experiência clínica dos anestesiologistas, carecendo de ferramentas objetivas e quantificáveis para o planeamento da via aérea.

O nosso grupo de investigação desenvolveu um algoritmo de planeamento de via aérea de ponta a ponta para doentes com cancro da laringe (EAP-LC), que pode gerar automaticamente vias de intubação nasal ou oral previstas com base em imagens de TC da faringe e vias aéreas superiores pré-operatórias. Análises de simulação preliminares baseadas em dados de TC retrospectivos demonstraram que o algoritmo é capaz de identificar estreitamentos das vias aéreas e gerar trajetórias próximas de vias de intubação clinicamente viáveis (dados preliminares, em revisão). No entanto, até à data, nenhum estudo comparou diretamente as vias previstas pelo algoritmo com as trajetórias de intubação reais obtidas durante a intubação broncoscópica flexível em vigília. Portanto, é necessário um estudo de validação clínica prospetiva para avaliar a consistência espacial e a viabilidade clínica do algoritmo EAP-LC.

Sem alterar o tratamento clínico de rotina ou a gestão anestésica, este estudo visa avaliar a precisão clínica, segurança e viabilidade do algoritmo EAP-LC, comparando as vias de intubação previstas a partir de imagens de TC pré-operatórias com as trajetórias reais registadas durante a intubação broncoscópica flexível em vigília. Espera-se que os resultados deste estudo forneçam uma ferramenta de apoio à decisão mais precisa e objetiva para a gestão das vias aéreas em doentes com cancro da laringe.