Walidacja Algorytmu Planowania Kompleksowej Ścieżki Postępowania w Trudnych Drogach Oddechowych (EAP-LC)

Pacjenci z rakiem krtani często prezentują różne stopnie zwężenia dróg oddechowych lub zniekształcenia anatomiczne, co sprawia, że zarządzanie drogami oddechowymi jest szczególnie trudne. Intubacja za pomocą elastycznego bronchoskopu na jawie jest powszechnie akceptowaną i ważną strategią zapewniającą bezpieczeństwo dróg oddechowych u tej populacji. Obecnie wybór ścieżki intubacji opiera się głównie na ocenie wizualnej przedoperacyjnych obrazów tomografii komputerowej (TK) oraz doświadczeniu klinicznym anestezjologów, brakuje jednak obiektywnych i mierzalnych narzędzi do planowania ścieżki intubacji.

Nasz zespół badawczy opracował kompleksowy algorytm planowania ścieżki intubacji dla pacjentów z rakiem krtani (EAP-LC), który może automatycznie generować przewidywane ścieżki intubacji donosowej lub doustnej na podstawie przedoperacyjnych obrazów TK gardła i górnych dróg oddechowych. Wstępne analizy symulacyjne oparte na retrospektywnych danych TK wykazały, że algorytm jest zdolny do identyfikacji zwężeń dróg oddechowych oraz generowania trajektorii zbliżonych do klinicznie wykonalnych ścieżek intubacji (dane wstępne, w trakcie recenzji). Jednak do tej pory żadne badanie nie porównało bezpośrednio ścieżek przewidywanych przez algorytm z rzeczywistymi trajektoriami intubacji uzyskanymi podczas intubacji za pomocą elastycznego bronchoskopu na jawie. Dlatego też wymagane jest prospektywne badanie walidacyjne w celu oceny spójności przestrzennej i wykonalności klinicznej algorytmu EAP-LC.

Bez zmiany rutynowego leczenia klinicznego lub postępowania anestezjologicznego, niniejsze badanie ma na celu ocenę dokładności klinicznej, bezpieczeństwa i wykonalności algorytmu EAP-LC poprzez porównanie ścieżek intubacji przewidywanych na podstawie przedoperacyjnych obrazów TK z rzeczywistymi trajektoriami rejestrowanymi podczas intubacji za pomocą elastycznego bronchoskopu na jawie. Oczekuje się, że wyniki tego badania dostarczą bardziej precyzyjnego i obiektywnego narzędzia wspomagającego podejmowanie decyzji w zarządzaniu drogami oddechowymi u pacjentów z rakiem krtani.