Navegando a Hipertensão e a Insegurança Alimentar

Este ensaio clínico randomizado multi-site utiliza uma abordagem comunitária para avaliar um programa Alimentação como Medicamento para adultos nativos havaianos e das ilhas do Pacífico (NHPI) no Havai que têm tensão arterial elevada e dificuldade em pagar alimentos saudáveis.<\/p>

O estudo tem dois objetivos principais: (1) implementar um programa de prescrição de produtos hortícolas e verificar se a adição de apoio personalizado por parte de Profissionais de Saúde Comunitários (CHW) melhora a tensão arterial entre outros resultados de saúde, e (2) determinar a relação custo-eficácia do programa.<\/p>

O estudo decorrerá em três Centros de Saúde Federais do Havai.<\/p>

Os participantes do programa de prescrição de produtos hortícolas em cada local receberão 100 dólares por mês, sob a forma de caixas de produtos hortícolas ou vales mensais para comprar frutas e legumes, durante 12 meses (totalizando 1200 dólares).<\/p>

Em estudos anteriores, desafios pessoais (por exemplo, falta de transporte, falta de competências culinárias) dificultaram a utilização dos vales e/ou dos produtos adquiridos por parte dos participantes.<\/p>

Noutras intervenções de alimentação como medicamento, os participantes enfrentaram também várias barreiras pessoais, sociais e ambientais que limitam a eficácia do programa.<\/p>

Para ajudar os participantes a ultrapassar estes desafios, os investigadores pretendem testar a adição de apoio individualizado por parte de um CHW ao longo do programa.<\/p>

Outros estudos descobriram que as intervenções de saúde realizadas por CHW têm sido eficazes na redução da tensão arterial, da glicemia e do peso, especialmente em populações vulneráveis, como os NHPI e aqueles com insegurança alimentar.<\/p>

Os CHW neste estudo receberão formação utilizando um currículo adaptado especificamente à sua comunidade e em alinhamento com o quadro Pilinahā: As Quatro Conexões, que se foca nas conexões fundamentais que os povos indígenas procuram para alcançar a saúde e que pode ser utilizado para superar as disparidades na saúde.<\/p>

Para testar a eficácia do apoio adicional dos CHW, existirão dois grupos de participantes:<\/p>

Grupo 1 (Intervenção) receberá a prescrição mensal de produtos hortícolas (vales de 100 dólares ou caixa de produtos) e reunir-se-á com um CHW de dois em dois meses para apoio com os desafios do programa.<\/p>

Grupo 2 (Controlo) receberá a mesma prescrição mensal de produtos, mas não terá reuniões com um CHW.<\/p>

Os investigadores pretendem verificar se o apoio adicional dos CHW conduz a melhores resultados na tensão arterial, entre outros resultados de saúde.<\/p>

Após fornecer consentimento informado e inscrever-se no programa, os participantes do programa de prescrição de produtos hortícolas irão:<\/p>

• Comparecer a 5 visitas de estudo ao longo do programa de um ano.<\/li>
• Estas ocorrem no início e depois aos 3, 6, 9 e 12 meses.<\/li>
• Realizar verificações de saúde na primeira visita.<\/li>
• Isto inclui receber um monitor de tensão arterial em casa e aprender sobre saúde cardíaca e nutrição.<\/li>
• A equipa medirá altura, peso, perímetro da cintura e tensão arterial.<\/li>
• Responder a inquéritos sobre os seus antecedentes demográficos, hábitos de saúde, dieta e cultura.<\/li>
• Receber 100 dólares em vales todos os meses durante 12 meses para utilizar na compra de frutas e legumes num retalhista local.<\/li>
• O Grupo 1 reunir-se-á adicionalmente com um CHW de dois em dois meses para apoio individualizado em relação a quaisquer desafios relacionados com o programa.<\/li>
• O Grupo 2 receberá lembretes mensais para utilizar os seus vales, mas não terá reuniões com um CHW.<\/li><\/ul>

  Após o término do programa, os investigadores analisarão o valor financeiro da intervenção.