Давайте расширим возможности и подготовим молодых людей с диабетом 1 типа (LEAP)

Программа Final LEAP — это годовая учебная программа, предназначенная для обучения молодых людей с диабетом 1 типа навыкам эффективного перехода от педиатрической ко взрослой помощи без перерыва в лечении. Учебная программа Final LEAP состоит из четырех модулей; 1) вернуться к основам обучения диабету, 2) вести повседневную жизнь с диабетом, 3) ориентироваться в системе здравоохранения/переходе и 4) вопросы, связанные с сексом, наркотиками и алкоголем. Кроме того, программа включает в себя ежеквартальные групповые занятия, посвященные таким темам, как регистрация в плане медицинского обслуживания округа Лос-Анджелес, подсчет углеводов и общественные связи. Каждый отдельный модуль будет представлен в пакетной форме за 3 месяца до запланированных визитов в клинику. На каждом визите в клинику в течение года будут преподаваться модули, а для оценки знаний будет проводиться пост-тест. Участники исследования продолжат свои стандартные визиты в клинику диабета, которые проводятся каждые 3 месяца. Во время этих посещений исследовательская группа соберет дополнительный HbA1C на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев после коррелирующего исследования/стандартного визита. Тест на HbA1c будет проводиться во время стандартного визита в клинику диабета с использованием «DCA 2000», для чего требуется дополнительная палочка из пальца, которую пациент вводит. Доступ к защищенной медицинской информации будет осуществляться через медицинские записи тех участников, которые дали согласие на участие в группах непрерывного контроля и вмешательства. Показатели, собранные на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев, будут включать рост, вес, ИМТ, панель липидов и режим инсулина. Помимо измерения HbA1c DCA 2000, все три клиники оценивают HbA1c с помощью лаборатории, и эти результаты заносятся в историю болезни пациента. HbA1c, полученный с помощью лабораторных измерений, будет извлечен из карты пациентов на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев. Кроме того, 25 участников будут отобраны для участия в расширенной группе в рамках вмешательства. Участники будут выбраны случайным образом. Группа расширения прав и возможностей будет встречаться ежемесячно, либо вечером, либо в выходные дни. 10-12 участников соберутся и будут иметь возможность поговорить о проблемах, влияющих на их жизнь в связи с диабетом. . Мы ищем, чтобы увидеть, имеет ли участие в группе расширения прав и возможностей положительные результаты в лечении диабета человека. Спасательная группа - участники будут распределены либо в клинику переходного диабета округа Лос-Анджелес + Университет Южной Калифорнии (LAC + USC) (экспериментальная группа) или в клинику рядом с их домом, в зависимости от их выбора. Группа непрерывности - Группа вмешательства непрерывности будет набрана из числа текущих пациентов, посещающих детские клиники диабета в 2 исследовательских центрах, LAC + USC и Детская больница Лос-Анджелеса (CHLA) и отнесены к экспериментальной группе. Участники получат годовую программу Final LEAP. Половина участников будет рандомизирована для участия в Совете по здоровому диабету, и эти результаты будут сравниваться с результатами тех, кто не участвовал. Контрольная группа Continuity будет состоять из лиц, находящихся под наблюдением в Детской больнице округа Ориндж (CHOC), получающих стандартное лечение. Участники контрольной группы будут соответствовать тем же критериям включения/исключения, что и участники экспериментальной группы. СТАТИСТИКА: Для группы спасения 100 участников в каждой группе будет достаточно для обнаружения эффекта 0,4, умеренный эффект, который выражается в разнице в изменении A1C на 0,49%. Для группы непрерывности при предлагаемых размерах выборки 50-50-100 можно было бы обнаружить разницу для комплексного дисперсионного анализа с величиной эффекта 0,22, небольшой эффект. Это приведет к разнице между группами в изменении A1C на 0,27%. ПЛАНЫ ДЛЯ АНАЛИЗА: Участники экспериментальной и контрольной групп будут оцениваться через 6 и 12 месяцев для A1c и психосоциальных результатов.