Периодическое невынашивание беременности и заболевание щитовидной железы

Многие исследования стратифицируют риск, связанный с гипотиреозом, в соответствии со статусом TPOAb и постоянно показывают, что этот риск выше у женщин, положительных на TPOAb. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что неблагоприятное воздействие, связанное с уровнем ТТГ у матери, проявляется при более низком повышении уровня ТТГ у женщин, у которых известно, что они являются положительными по отношению к ТПОАт, по сравнению с женщинами, у которых ТПОАт отрицательные. Кроме того, исследования предполагают снижение частоты невынашивания беременности, когда женщины с положительным результатом на TPOAb получают лечение левотироксином, даже при биохимическом эутиреоидном состоянии. Интервенционные исследования не проводились у женщин с отрицательным TPOAb. Процесс анализа этиологии, проведенный с июня 2010 г. по июнь 2015 г. во Второй аффилированной больнице Университета Сучжоу, показал, что 22,2% от общего числа 917 случаев, у которых была история ПНБ, проявлялись аномальным уровнем ТТГ в сыворотке или положительным ТПОАт, в то время как 36,6% из 523 случаев, у которых беременность присутствует как ненормальная. Это настоящее исследование разделено на две группы: одна - пациенты с субклиническим гипотиреозом, у которых есть антитела к ТПО, положительные женщины с концентрацией ТТГ> 2,5 мЕд / л и ниже верхнего предела референтного диапазона, специфичного для беременности, другая - антитела к ТПО. отрицательный результат с концентрациями ТТГ, превышающими референтный диапазон для беременных и ниже 10,0 мЕд/л. Две группы рандомизируются либо в группу лечения LT4, либо в контрольную группу с использованием созданного компьютером списка. Для группы лечения LT4 назначают 50 мкг LT4. (Merck Serono, Женева, Швейцария) вводили каждое утро с первого дня постановки диагноза субклинического гипотиреоза и продолжали до дня измерения β-ХГЧ в сыворотке. корректируется в соответствии с референтным диапазоном для конкретной беременности (T1 0,1–2,5 мМЕ/л, T2 0,2-3,0мМЕ/л, T3 0,3-3,0 мМЕ/л). В контрольной группе женщинам с субклиническим гипотиреозом не назначают никаких препаратов. Цель нашего исследования — определить, полезно ли применение левотироксина у пациенток с субклиническим гипотиреозом, у которых имеются женщины с положительным результатом на антитела к ТПО с концентрацией ТТГ > 2,5 мЕд/л и ниже верхнего предела референтного диапазона, характерного для беременности, или отрицательный результат на антитела к ТПО с Концентрации ТТГ превышают референтный диапазон для беременности и ниже 10,0 мЕд/л.